解析糖尿病与性有何关系
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阳萎男性糖尿病者阳萎发生率高达40%一60%,症状逐渐加重。最初仅为阴茎勃起不坚,可以射精,存在性高潮,也有正常性欲。随着糖尿病病程延长,最后可发展成完全性阳痿。糖尿病引致的阳痿与以下一些因素有关:
早期血中睾丸酮和促性腺激素正常,以后垂体和睾丸发生病理性改变,性激素相应减少;
糖尿病合并肾功能不全或肝脏功能损害,神经变性,其中包括支配阴茎勃起的植物神经,由于神经病变影响阴茎的触觉感受,降低了勃起反应,周围动脉硬化,影响阴茎的供血,还可造成阳痿;血管硬化,当涉及阴茎海绵体小动脉时便影响勃起功能;精神和药物影响。
糖尿病病程过久,虽然以后血糖升高得到控制,但阳痿持续存在,不仅在性交时,就是在清晨时也无阴茎勃起现象,这种阳痿已属器质性阳痿,可能与神经病变、血管损害或内分泌紊乱等有关,应去医院详细检查,对症处理。器质性阳痿可经外科植入阴茎假体以达到性生活目的。
逆行射精约1%一2%糖尿病患者发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀肮,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,使射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。
女性糖尿病人的性功能问题没有男性明显,其心理压力也较少,主要表现为缺乏性高潮,有人统计发生率高达35.2%。其原因为自律神经损伤。另外,女性病人阴道的润滑度稍有降低,自主神经损害使阴道敏感度减弱,且易发生阴道感染,感染后可致性交疼痛而导致性欲低下。如阴道干燥可采用夫妻润滑油以润滑阴道,增加性交快感。如阴道有霉菌感染,可局部采用制霉菌素,以消除局部炎症。治疗上采用降糖药物、控制饮食、控制感染等综合调适,也可使性功能逐步得到康复。
女性糖尿病人应积极治疗糖尿病,当病情获得控制后性功能障碍也可改善。同时要合理应用药物,彻底治疗阴道炎。出现萎缩性阴道炎的女性患者可适当口服雌性激素,如尼尔雌醇片等,也可用阴道润滑剂。
糖尿病与生育的关系
糖尿病妇女妊娠的问题应慎重考虑。糖尿病与妊娠的关系有两种情况:一种是糖尿病合并妊娠,即孕前已有糖尿病或糖耐量异常的妇女出现怀孕,产后糖尿病无变化或加重;另一种是妊娠期糖尿病,即孕前无糖尿病或糖耐量异常,妊娠后出现糖尿病,产后可恢复正常。
糖尿病妇女如果怀孕,必须到医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查,了解目前糖尿病的严重程度,以及能否妊娠和分娩的时间、方式等,这是十分必要的,对此千万不可掉以轻心。
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