初发胃溃疡一个月内可治愈
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初发胃溃疡
胃溃疡是最应该提高警惕的,在“溃疡家族”中,它是和癌症离得最近的疾病。饭后1—3小时,如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛,以后会逐渐减轻,这就是最典型的胃溃疡症状。现在这类病人虽然很多,但也不必过于担心,毕竟大多数胃溃疡都不会转为癌症。不过,如患者出现下列情况时要格外警惕:疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛;常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显;反复呕血,有持续性黑便,或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性;不断消瘦。出现以上情况,都应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
口腔则是另一个“重灾区”。口腔溃疡不仅常见而且危险很大,必须抓紧治疗。一方面,反复发作的口腔溃疡本就容易癌变;另一方面,一些口腔溃疡本身就是癌肿,如发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”、“菜花状”的溃疡,更值得警惕。通常,普通的口腔溃疡一周左右就会愈合,但发生癌变的话就会总也治不好;一般口腔溃疡属于表层溃烂,而口腔癌溃烂面积比较大,一般在0.5厘米以上,周围有白膜;口腔溃疡发病部位较稳定,但口腔癌溃烂部位旁会出现隆起,并向周围扩散。
此外,十二指肠溃疡也是一个出现频率很高的字眼,但和胃溃疡的“草木皆兵”不同,十二指肠溃疡相对安全得多。十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。但也有一些例外。发现此处溃疡,首先应做胃镜检查并取活检,并在病情确定后在医生的指导下接受进一步治疗。#p#副标题#e#
胃溃疡的治疗原则
(1)减轻痛苦,尽快缓解症状:大部分胃溃疡患者都有一定的痛苦和较长时间的不适,给生活和工作带来了困难。此时,尽快使溃疡病的症状得以缓解是治疗工作的首要任务。治愈胃溃疡需4-6周时间,而缓解症状却不能等这么久,短时间内缓解症状需要做到:
第一,休息好,暂时从紧张的生活和工作旋律中退出;
第二,按煎要求正规服用抗溃疡药物;
第三,对疼痛等不适给予积极治疗,如疼痛明显者可肌注,654-2或口服颠茄片等;反酸明显者可口服氢氧化铝胶20毫升,每日3次;或将胃舒平嚼碎后服,每次4片,每日3次,腹胀明显者可服用胃复安或吗丁琳;幽门不全梗阻者禁食1钾2天,加强补充营养和输液。经过以上处理,3天内50%的患者症状可以减轻,5~7天内幼写的患者症状可以缓解或减轻。
(2)及时就诊,正规治疗在平时的诊治过程中发现有的人确诊为胃溃疡后不重视,认为不是胃癌就无所谓不,因此自己在药店买药吃。事实上,一旦确诊为胃溃疡应该及时到消化专科门诊就诊,一方面可尽早治疗,另一方面还可防止因治疗不及时或不正确出现胃溃疡出血或穿孔。就诊时医生会对轻微的溃疡病人建议门诊治疗,并制定治疗方案,对于较严重的溃疡病人则建议住院治疗。
正规治疗比自己服药效果要好得多。何谓正规治疗呢?笔者认为有三个方面:
第一方面是身心休养,从生活上到精神上都要有一个比较平静的环境来配合治疗;
第二方面是正确的方案,确定一个合适的方案并坚持治疗。当前治疗胃溃疡的有效药物较多,对某个人而言只能选择其中的1-21种,但有许多溃疡病人却是频繁更换药物,1个月内居然更换3-5种药,实属没有必要。
第三方面是通过复查判断疗效,临床症状只能反映疗效的一个方面,每个人对每一种药物的敏感性可能会不一样,复查才能明确疗效的好坏,然后决定巩固治疗的用药或者更换用药。如果能做好这三方面,才能算正规治疗。
(3)按时复查:一般胃溃疡经过4周左右治疗大多可以治愈,确定治愈的根据是胃镜或钡餐复查。临床症状消失不等于溃疡已治愈,而有少许不适不等于溃疡未治愈,因为有的人可能同时伴有慢性胃炎。胃溃疡按时复查还有着另外一方面的重大价值,就是防止偏诊某些极早的胃溃疡癌变。
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