卵巢成熟畸胎瘤是什么?分实性和囊性两种
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卵巢成熟畸胎瘤是什么?
卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源于具有全能分化功能的生殖细胞,其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构。
卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤(mature solid teratoma)及囊性成熟畸胎瘤(mature cystic teratoma)。前者十分罕见,瘤体表面光滑,切面呈实性,可有蜂窝状小囊存在,瘤内三胚层衍化组织均分化成熟。后者为卵巢最常见的良性肿瘤,故又称良性囊性畸胎瘤或皮样囊肿(dermoidcyst)。
绝大部分成熟畸胎瘤表现为正常46,XX核型,极少数病例畸胎瘤的核型可为三体型或三倍体。
卵巢成熟畸胎瘤好发年龄
可发生于任何年龄,绝大部分均发生于30岁左右的育龄期妇女。
儿童和青少年则最常发生在5岁以后,病例集中在6~11岁年龄组,畸胎瘤常发生在骶尾区。
卵巢成熟畸胎瘤检查项目
1.一般检查
多为单侧性,左、右侧发生率相近,但多数为5~15cm。肿物为圆形、卵圆形或分叶状,表面光滑,包膜完整。切面多为一个大囊,内含毛发和皮脂样物。囊内壁常可见实性或囊性突起的头结节,头结节表面有毛发和牙齿;切面可见骨、软骨和脂肪组织。
2.显微镜下检查
常伴有异物巨细胞反应。囊外壁为卵巢间质,内壁衬以皮肤、毛发和皮肤附件。头结节常可见3个胚层的多种组织。
3.超声诊断
(1)囊内面团征囊内出现反光强的光团,多为圆形,可粘贴于内壁。光团后方无回声。
(2)类囊型多为圆形或椭圆形,囊壁较厚,多为单房,内为密集而反光强的光点。有时内壁处可见一薄层液性区。
(3)囊内发团征囊内可见一圆形光团,其上方呈月牙形反光强的回声,其后方衰减并伴明显声影。
(4)囊内脂液分层征①上层脂类物反光强、密集光点回声。②下层清亮液,或液内漂浮少量光点。③两层之间为脂液分层平面。
(5)复杂型囊内结构复杂,可有上述类型的两种或多种。
4.X线诊断
肿瘤内有油脂样物、牙及骨片等出现骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。肿瘤内有皮脂物质及毛发透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。
5.其他
肿瘤标记物检查、腹腔镜检查。
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