宫腔粘连有何症状 女性周期性腹痛当警惕
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宫腔粘连是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致女性出现一系列症状。那么,宫腔粘连有哪些症状表现?
宫腔粘连有何症状?
由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。
1·症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。
(1)闭经(或月经过少)。宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
(2)周期性腹痛。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。
(3)不孕及反复流产。早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2·体征下腹部有压痛。严重时出现反跳痛,甚至拒按。宫腔粘连妇科检查时发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。
宫腔粘连如何分类?
临床症状和生殖预后与宫腔粘连的分类和范围关系密切,故临床上可按粘连部位、程度、性质进行观察和分类。
(1)粘连部位
1、子宫颈内口或宫颈管粘连:探针或宫腔镜无法通过宫颈管进入宫腔;
2、宫腔粘连:
中央型:粘连位于子宫前后壁;
周围型:粘连位于子宫底或子宫侧壁特别是子宫角内。使宫角闭锁,输卵管开口不可见,特别需与单角子宫相鉴别;
混合型:宫腔粘连包括中央型和周围型。
宫腔粘连可表现为宫腔和宫颈管全部粘连。
(2)粘连程度:轻度:粘连范围小于1/4宫腔
中度:粘连范围占宫腔面积的1/4-1/2之间;
重度:粘连范围大于1/2宫腔。
(3)粘连性质
1、内膜性粘连:质脆较软,疏松易分离,断端白色无出血,多见于中央型。
2、肌性粘连:表面有许多腺体开口,分离稍需用力,断端粗糙色红,有血性渗出。
3、结缔组织性粘连:表面灰白、光泽,无内膜覆盖,断端苍白无出血。
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