女性阴道出血需做哪些检查
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阴道出血是相当复杂的问题,来自于阴道任何部位的出血,这是生殖器官疾病常见的症状,一般跟激素水平、炎症、受到外伤、息肉和肿瘤以及全身性疾病等有关。
阴道出血需做哪些检查?
1、体格检查
通常需检查呼吸、心率和脉搏,观察全身有没有贫血和出血倾向,是否出现甲状腺肿大和淋巴结肿大。妇科检查重点是观察阴道、外阴和子宫颈外观,了解子宫大小及子宫颈硬度,判断子宫两侧有没有压痛、是否有包块。
2、实验室检查
通过凝血和血常规检查来判断是否出现感染和贫血,评估凝血功能如何。卵巢功能检查来了解卵巢分泌功能。内分泌检查来判断激素调节情况。妊娠试验来判断是否怀孕,也能诊断葡萄胎和绒毛膜癌。肿瘤标志物检查来判断肿瘤性质和来源。
3、影像学检查
通过妇科超声检查,能显示子宫、卵巢和输卵管情况。 CT检查能判断盆腔是否出现占位性病变,初步判断其性质。
4、病理检查
对外阴、宫颈和阴道病灶取活检。子宫出血者需做诊断性刮宫且做病理学检查,用于诊断子宫肌瘤和子宫内膜病变,也能判断肿瘤性质。
5、其他检查
通过宫腔镜能了解子宫颈管和子宫腔内病灶形态,用于诊断宫颈管和子宫腔内病变。阴道镜能观察阴道、子宫颈的阴道微小变化,一般用来诊断宫颈病变。通过妇科检查或B超,能及早发现盆腔包块或是子宫内膜异位症,必要时需做宫腔镜检查来明确诊断。
造成阴道出血的疾病该如何诊断?
1、细菌性阴道病
第一,阴道分泌物呈现白色,质地稀薄,经常粘附在阴道壁;第二,线索细胞阳性且大于20%;第三,阴道分泌物酸碱值大于4.5;第四,胺臭味试验呈现阳性。前三项呈现阳性,就能临床诊断为细菌性阴道病;第4条是诊断该疾病的金标准。
2、子宫肌瘤
根据病史和体征,结合核磁共振成像及超声来明确诊断。
3、功能失调性子宫出血
根据病史、宫腔镜病理检查、临床表现来明确诊断。
温馨提示
阴道出血应根据病因治疗,若跟息肉和肿瘤有关,应采取手术治疗;炎症所致阴道出血,需积极采取抗炎治疗;外伤所致阴道出血,应及时处理外伤;先兆流产时需积极保胎治疗。
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