健康百科:高血压
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简介:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
继发性
基于其他疾病引起。
原发性(本态性)
基于遗传及环境因素。
标准、分期与分级
根据2003年美国JNC第7届最新的分类准则,分为下类几类
正常血压:收缩压<120mmHg 且舒张压<80 mmHg
高血压前期:收缩压 120~140mmHg 或 舒张压 81~88 mmHg
第一期高血压:收缩压 140~159mmHg 或 舒张压 90~99 mmHg
第二期高血压:收缩压≥160mmHg 或 舒张压≥100mmHg
根据高血压患者自身的生物因素、行为特征和器官损害情况,可分为低危、中危、高危和很高危4级。一般医师会将血压分期与分级联系在一起对病人进行评价。#p#副标题#e#
症状
因患者个体感受阈值的不同,高血压可无症状,常由量血压后才发现,有时会出现后颈部疼痛的症状,严重时或有头晕呕吐现象。
影响
高血压主要增加心血管疾病如中风、心脏冠状动脉疾病、视网膜病变、肾硬化等的患病率及死亡率。高血压常挤入十大死因,若并有心脏肾脏等其他疾病,对健康的影响更是重大。近来的研究对高血压患者的生存品质产生了关注。
有关药物
世界卫生组织,在1999年公布的六类药物:
利尿剂(diuretics),最早期的一线药物,高效多副作用,价钱平。
乙型阻断剂(β-blockers),减轻交感神经紧张,引来气喘现象。
钙离子阻断剂(calcium antagonists),减慢心跳率,扩张血管,引起脸红水肿。
血管收缩素抑制剂(ACEI),阻碍血管收缩素Ⅱ的合成,有强力的降压利尿作用,亦引起咳嗽副作用。
血管收缩素酶接受体拮抗剂 (angiotensins antagonists),最新式的药物,副作用少,价钱最贵。
甲型阻断剂 (α-blockers)减轻交感神经(α受体)紧张。 #p#副标题#e#
治疗
按时服药,不可停药或私自增减药量。
服药难免发生副作用,请告诉原诊医生,更换合适药物。
原发性高血压无法根治,必须长期服药控制。
高血压患者的营养原则
饮食治疗要适量控制能量及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管系统功能.采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食.
能量:因为体重每增加12.5kg,血压就会增加7~10mmHg,所以应该将体重控制在标准体重的范围内,体重减轻应该为每周1.0~1.5kg为宜.
蛋白质:应该选用高生物价的优质蛋白,植物蛋白最好是占一半,动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶等.
脂类:多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼、脑髓等.
碳水化合物:应该食用多糖,如淀粉、玉米、小米等,同时还有高膳食纤维,可以促进肠蠕动,加速胆固醇的排出.葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃.
维生素:大剂量的维生素C可使胆固醇转化为胆汁酸排出体外,改善心功能和血液循环,多吃新鲜的蔬菜和水果.
矿物质和微量元素:
限制钠盐摄入:实验证实,吃盐越多,高血压病患病率越高.
补钾:限制钠盐的时候要注意补钾.多吃用含钾高的食物:豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等.
补钙:钙对高血压的治疗有一定的疗效,每天供给1000mg 左右.多食用含钙多的食物:黄豆、 牛奶、花生、鱼虾、红枣、芹菜等.
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