夫妻俩同“肝”共苦 妻子割肝救夫
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刚刚过去的这个春节,对于来自安徽和县的杜先生一家来说全然没有了往年的团圆喜庆,但是另一种来自于骨肉亲情的不离不弃、生死相依却温暖了整个冬日。2月25日上午,在南京鼓楼医院手术室门口,杜家一双儿女焦急地等候着:肝脏移植中心的医护人员正将51岁母亲的一半健康肝脏取出,移植到身患重病的父亲体内。
重症肝炎危及生命肝移植成最佳选择
杜先生是安徽和县的一位农民,现年52岁,患有慢性肝炎,但从未接受长期规范的治疗,病情控制不佳。今年年初,杜先生突然出现疲劳乏力、腹胀腹痛的症状,在儿女的再三敦促下,杜先生这才到当地医院接受检查,被确诊为慢性肝炎急性加重,建议转到南京的大医院进一步就诊。春节前夕,杜先生在家人的陪同下,入住了南京鼓楼医院感染科。
然而,各种药物保守治疗无法改善杜先生的症状,其病情继续恶化,胆红素已超过500umol/L,凝血功能差,并开始出现意识障碍。南京鼓楼医院副院长、肝胆胰中心主任孙倍成教授会诊后认为杜先生的病情已经进展为肝性脑病,目前最佳的治疗方案是进行肝脏移植。
妻子割肝救夫
众所周知,在中国,肝源十分紧张,许多亟待肝脏移植的患者会在漫长而焦急的等待中离开这个世界。在家人与孙倍成教授的沟通中了解到还可以进行活体肝移植,即配型成功者将自己健康的肝脏捐出一部分,移植到患者的体内,因为肝脏的再生能力很强,一般对捐献者的健康不会有太大影响,而患者的生命也可以得到挽救。
2月24日下午3点,杜先生的妻子韩女士及儿子、女儿三人一起找到孙倍成教授,纷纷表示他们都愿意捐肝救夫(父)!被这样温暖朴实、患难与共的一家人深深感动的孙倍成教授立即为他们安排配型检查。尽管三人血型都能够作为供肝者,但是妻子韩女士坚决要为丈夫献肝。于是孙倍成教授组织医院手术麻醉、影像、检验、伦理等团队对供体和受体进行精准评估,制定手术方案,并向上级主管部门备案,共30余名医务工作者忙至深夜,最终做好了手术准备,决定2月25号一大早就为杜先生进行肝脏移植手术。
2月25日是一个周日,也是春节假期后的第一个休息日。但对于鼓楼医院肝脏移植团队来说却是一个战斗的日子——这台活体肝移植手术,保卫的不只是一位患者的生命,更是一份夫妻的深情、一个家庭的圆满。早晨7:30,妻子韩女士首先被推进手术室,由孙倍成教授亲自主刀,徐庆祥和黄新立主任医师协助,在医护团队的默契配合和超声刀等精细外科技术的应用下,历时4个小时,几乎在不出血情况下将韩女士右半肝完整切除。当天中午12点左右,在隔壁手术间,杜先生的手术也在紧张地进行着,医护人员熟练地将病肝切除,再将妻子的供肝成功植入到杜先生体内。下午5点多,手术顺利结束,等候在手术室外的杜家一对儿女悬了一天的心也终于放了下来。
延伸阅读:哪些疾病需要肝移植
1.各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭,门静脉高压症。包括:乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)所致的急慢性重型肝炎、肝硬化,血吸虫病,肝包虫病等,其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证,几乎占到所有病例的80%~90%。
2.非致病性微生物引起的肝实质性疾病。如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纤维化,囊性纤维性肝病,巨大肝囊肿,布-加综合征,严重难复性外伤,自身免疫性肝炎等引起的慢性肝衰竭。
3.先天性代谢障碍性疾病。如:肝豆状核变性(Wilson氏病),糖原累积症,高氨血症,抗胰蛋白酶缺乏症,家族性非溶血性黄疸,酪氨酸血症等。此类疾病,患者由于某种物质代谢异常,可导致患儿早年夭折或发育异常,是小儿肝移植中较多见的适应证。
4.肝肿瘤:肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。
肝移植术后注意事项
定期门诊复查,同时每日注意有无头晕、乏力,自测体温、脉搏、血压、体重;饮食应清淡,富含蛋白质,避免油腻;禁吃生食、吸烟、饮酒,注意卫生,身体各部位侵入性治疗应预防性应用抗生素,移植后必须避孕,后期可生育,女性病人不推荐怀孕,避免过度疲劳,不应饲养宠物,慎用减毒活疫苗;有情况及时联系移植中心。
肝移植术后何时复查
一般情况下,术后3月的患者应每周来院复查一次,术后3~6月的患者每半月复查一次,术后6月~1年的患者每月复查一次,术后1年后可以1~3月复查一次。但如果在随访间期内有发热、黄疸等不适,应随时与移植科医师联系或就诊。
肝移植如何饮食
1.严格戒酒。
2.严格限糖,水果150~300g/天,一般不超过250g/天。
3.限制胆固醇,饮食宜清淡,不要食用油煎、油炸食品,同时要限制含胆固醇高的食物摄入,比如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼等。
4.忌用提高免疫功能食物,肝移植患者忌用提高免疫功能的食物,如白木耳、黑木耳、人参等。
5.适当补钙,肝移植患者所服用的免疫抑制剂可以抑制钙的吸收,长期应用可以导致骨质疏松,出现关节痛、手足抽搐等,因此在日常生活中可以多进食补钙的食物,如牛奶等。
6.选择复合主食,肝移植患者最好选择复合主食,如米饭、馒头、面包等。
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