中醫推拿如何治療小兒發熱
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病因病機
1. 感受外邪
多發生於氣候突然變化,冷熱失常的冬春兩季。
風寒、風熱之邪從口鼻而入→客於肺衛→表衛調節失調→衛陽閉鬱→發熱
2. 陰虛內熱
素體陰虛,久病熱病傷陰,久瀉久吐傷津,過食溫燥之品→陰津虧損→陰不制火→發熱
3. 肺胃實熱
外感日久不愈,乳食停滯過久→肺胃壅實→鬱而化熱→發熱
臨牀表現
1. 外感風寒型
發熱惡寒,無汗,鼻塞,流清涕,噴嚏,咳嗽,清稀痰,頭痛,咽喉癢,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮而鮮紅。
2. 外感風熱型
發熱重,微惡寒,有汗,頭痛,鼻塞,流黃涕,噴嚏,咳嗽,黃稠痰,咽喉紅腫疼痛,口乾而渴,舌紅薄黃苔,脈浮數,指紋浮而紫紅。
3. 陰虛內熱型
午後或夜間發熱,手足心熱,骨蒸顴紅,心煩盜汗,失眠多夢,形體消瘦,口渴喜飲,大便祕結,尿少而黃,舌紅而幹,無苔或少苔或花剝苔,脈細數,指紋淡紫。
4. 肺胃實熱型
高熱面赤,脣紅氣促,不思飲食,便祕煩躁,口渴喜飲,舌質紅,苔黃燥,脈滑數,指紋深紫。
治療
1. 治療原則:祛邪解表,調理臟腑,清熱瀉火。
2. 手法處方:調脾經,平肝經,清肺經,運內八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉。
3. 方義:清肺經,推天柱骨,清天河水——宣肺祛邪,清熱瀉火。平肝經——疏肝解鬱,清熱瀉火。調脾經,運內八卦,摩腹——調中理氣,養血生津,上助肺津,下助腎陰。推涌泉——引熱下行。
4. 加減治療
⑴外感風寒型:加推三關,掐揉二扇門,拿風池以祛風散寒,發汗解表,三關穴是散寒之要穴;二扇門是發汗之要穴;風池穴是祛風之要穴,三穴相配,祛風散寒發汗功效較佳。
⑵外感風熱型:加治外感常用四大手法,揉大椎以清熱解表。
⑶陰虛內熱型:加揉二人上馬,水底撈明月,按揉三裏以滋陰清熱。
⑷肺胃實熱型:加清大腸,退六腑,推脊柱以清瀉實熱。
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