中醫塗搽法可以治療哪些疾病
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塗搽法許多古籍中都有記載。在清代吳尚先的《理瀹駢文》中就有塗、搽方藥近200首。除治療外科、皮膚科、五官科等許多局部病變外,還用於治療內、婦、兒等科的病證。
【操作方法】
依據病情選藥物,然後把藥物研成細末,因患病部位及皮損不同,可把藥末與水、酒精、植物油、動物油或礦物油調成洗劑、酊劑、油劑、軟膏等不同劑型外塗患處。
【主治病症】
一、急喉風
解毒化痰利咽散(《中醫外治法簡編》)硼砂15g,牙硝4.5g,雄黃6g,殭蠶3g,冰片1.5g,枯礬、劈砂各1.5g。上藥共爲細末以淨水或蜜塗廉泉穴,每日3~5次,7天爲1療程。功能疏風清熱,解毒化痰。主治急喉風痰壅口噤者。
二、外傷疼痛二烏酊(浙江中醫學院學報1984;8(4):31) 生川烏、生草烏、四葉對、土細辛、甘鬆、山柰各lOg,瘋茄花9g,薄荷6g,紅茴香15g。將上藥共研細粉浸在75%酒精或白酒5000ml內,1~2周後,用藥棉浸藥水外搽患處,每日3次。嚴禁內服。功能理氣活血止痛。主治跌打損傷疼痛。
三、凝脂翳
石決明乳膏(《甘肅中醫驗方集錦》) 石決明30g,樟腦、白礬各3g。將石決明研成細末水飛,然後把三味用人乳或牛乳煉成膏,塗在眼瞼上,每日3~5次,10天爲1療程。功能清熱解毒明目。主治凝脂翳。
四、黃液上衝
礬梨膏(《眼科臨症筆記》) 白礬9g,硼砂6g,冰片1.5g。上藥共爲細末,與秋梨1個(去核)搗爛塗之,每日3~5次,病癒止。功能清熱解毒。主治黃液上衝。
五、腹痛
如意金黃散(《中醫內科急症證治》) 大黃、黃柏、薑黃、白芷各60g,南星、陳皮、蒼朮、厚朴、甘草各25g,天花粉120g。上藥共爲細末,用酒或醋,或麻油調敷局部,每日1次。功能清熱解毒化瘀。主治熱毒腹痛。
六、胸痹
救心油(廣東醫藥1981;2(8):48) 麝香、檀香、沉香、蘇合香、龍腦香。上藥經現代科學方法提煉成精油。心絞痛發作時,將該藥塗抹人中穴,作深呼吸,以吸其氣味。大多在1~3分鐘內可緩解,如不緩解,10~15分鐘後可重複使用,至疼痛緩解爲止。功能芳香開竅,活血止痛。主治心絞痛。
七、頸淋巴結核
芭蕉膽汁搽劑(《中國民間草藥方選》) 芭蕉根12g,虎耳草30g,芥菜花20g,豬苦膽1個。將上藥搗爛取汁,外塗搽患處,每日2次,1個月爲1療程。功能解毒散結。主治頸淋巴結核後期。
八、痛風
紅花酒(中醫雜誌1990;(1):41) 川烏、草烏、全當歸、自芷、桂皮各15g,紅花lOg,白酒500ml。上藥浸於白酒中,24小時後去渣取酒,再加入10瓶風油精,搖勻後裝瓶備用。用時外塗痛處,每日3次,10天爲1療程。功能散寒通絡,活血止痛。主治痛風關節疼痛。
九、自汗、盜汗
鬱金止汗散(《瀕湖集驗方》) 鬱金20g。將上藥研成細末,臨睡時用蜜調和塗於兩乳頭上。功能和營斂汗。主治自汗、盜汗。
十、陽痿
麝香起陽丸(《中醫外治法集要》) 鳳仙藥子15g,阿片、蟾酥各3g,麝香0.3g,蔥白適量。鳳仙花子研爲細末,過篩;加阿片、蟾酥、麝香調均勻,再研一遍,加大蔥適量搗爲丸,如黃豆大,陰乾。臨睡前,用藥丸3粒,白酒化開,塗於神闕、曲骨、陰莖頭上。每晚1次,直至病癒。功能溫補腎陽。主治命門火衰型陽痿。
十一、坐骨神經痛
蟾酥膏(中成藥研究1985;(5):20) 蟾酥、細辛、丁香、雪上一枝蒿等(成藥)。取肝俞、腎俞、陽關、環跳、風市、委中、樑丘、陽陵泉、承山、懸鐘等穴爲主,配合局部壓痛點,分別順序貼藥,5~7天更換1次,4次1療程。功能散寒除溼止痛。主治風寒溼型原發性坐骨神經痛。
十二、癰疽 四黃散(《民間中草藥驗方選》) 大黃15g,黃芩、黃柏各 lOg,黃連6g,天花粉lOg.赤小豆15g,五倍子6g,粘香lOg,草梢3g。上藥共研細末,用雞蛋清調塗患處,每日2次,10日1療程。功能清熱解毒,活血消腫。主治癰疽。
十三、癤
龜版散(《癤疔的中醫調治》) 龜版末60g,黃連30g,紅粉15g,冰片3g。上藥共研細末,用香油調勻,塗搽患處。每日2次。功能清熱解毒化溼。主治癤腫。
十四、褥瘡
三黃冰片粉(中西醫結合雜誌 1988;8(8):533) 黃芩、黃連、黃柏各lOOg,冰片5g。上藥研末,過20目篩加冰片調勻再過20目篩1次,裝入瓶中密閉保存備用。如創面無滲出,將三黃冰片粉用香油適量調塗局部,每日1次,病癒爲止。功能清熱燥溼。主治褥瘡。
十五、血栓閉塞性脈管炎
紅靈酒(經驗方) 當歸(切片)、肉桂各60g,花椒、紅花、乾薑(切片)各30g,樟腦、細辛各15g。用95%酒精1000ml,浸泡7天備用。用時將棉棍蘸紅靈酒揉擦發涼皮膚,每日2~3次,每次擦20分鐘。功能活血散寒通絡。主治寒溼阻絡型及血脈瘀阻型脈管炎。
十六、黃水瘡
三日愈散I號(中西醫結合雜誌1988;8(7):442) 馬齒莧50g,五倍子、枯礬各25g。將上藥加水1000ml,文火煎煮30分鐘,棄渣取液,涼至37~C備用。用消毒紗布蘸藥液塗搽患處,每次30分鐘,每日2~3次,一般3天即愈。功能清熱解毒燥溼。主治黃水瘡。
十七、扁平疣
破故紙酊(湖北中醫雜誌1987;(3):25)破故紙15g,75%酒精lOOml。將破故紙搗碎成塊放入酒精中浸泡,密封1周後外用。每日早、中、晚用棉籤蘸藥液塗搽患部,7日爲1療程。功能腐蝕贅瘤。主治扁平疣。
十八、傳染性軟疣
倍雄膏(廣西中醫藥1988;11(6):21) 五倍子5份,烏梅、枯礬各1份,雄黃2份,大黃1份。上藥共爲細末,取適量香醋調成軟膏備用。取少許藥膏,塗疣表面2~3mm厚,以膠布覆蓋。每3日換藥1次。功能清熱解毒。主治傳染性軟疣。
十九、蕁麻疹
止癢酊(《常見皮膚病中醫治療簡編》)蛇牀子、百部各25g,50%酒精lOOml。酒精浸泡諸藥24小時,過濾裝瓶備用。每日塗搽患處3~5次。功能燥溼止癢。主治蕁麻疹。
二十、銀屑病
1.黃柏膏(《中醫外科學》) 黃柏30g,凡士林70g。將黃柏研細末,凡士林調和成膏。每日1~2次,塗搽患處,可反覆使用。功能清熱涼血。主治血熱型銀屑病。
2.紅粉膏(《朱仁康臨牀經驗集》) 當歸、甘草各30g,薑黃90g,白芷9g,輕粉、紅粉、冰片各6g,蜂白蠟90~125g。將前4味藥浸泡麻油內3天,然後在爐火上熬至枯黃,離火去渣,加入輕粉、_冰片(預先研末),再加入蜂白蠟熔化(夏季加125g,冬季加90g),最後加紅粉調和成膏。每日2次,塗搽皮損。功能養血除風潤燥。主治血虛風燥型銀屑病。
3.二烏雄黃酊(中醫雜誌1983;24(2):41) 生川烏、生草烏、雄黃、辛夷、蛇牀子各20g,斑蝥、巴豆各lOg。將上藥放入250g白酒和250g陳醋內浸泡7天后,每日塗搽1次,可連續用藥。功能溫經散寒解毒。主治風寒痹阻型銀屑病。
二十一、手、足癬
冰輕硫爐膏(.四川中醫1986;(6):39) 冰片1份,輕粉2份,硫磺3份,龍骨4份,爐甘石5份。先將冰片、輕粉、龍骨研極細末,過120目篩,再與硫磺、爐甘石混勻,用凡士林(醋亦可)調膏備用。用時先將患處用生理鹽水擦乾淨,外塗上藥,每日3次。功能清熱燥溼。主治手、足癬。
二十二、神經性皮炎
皮癬膏(《朱仁康臨牀經驗集》) 黃柏、白芷、輕粉各25g,煅石膏、蛤粉、五倍子各30g,硫磺、雄黃、銅綠、樟丹各15g,枯礬、膽礬各6g。上藥各取淨末,研和極勻,加凡士林500g,調和成膏。每日1~2次,塗搽患處。功能清熱活血止癢。主治神經性皮炎。二十三、夏季皮炎
千里光酊(臨牀皮膚科雜誌1985;(4):219) 千里光500g,大黃300g。上藥浸於70%酒精4000ml中,浸泡1周。用時,棉籤蘸取藥液塗於患部,‘每日2~4次。功能清熱燥溼。主治夏季皮炎。
二十四、手足皸裂
複方地龍護膚脂(中醫雜誌1983;24(11):6) 珍珠粉、廣地龍粉、煅月石、凡士林按4:20:6:70投藥。廣地龍洗淨,曬乾,一低溫乾燥後研細粉過120目篩,密封在容器內,經高壓消毒待用。將煅月石研末,與地龍、珍珠粉和勻,配入凡士林,加溫至80~C左右,調勻成膏。先以溫水洗淨皸裂處,塗藥膏適量,每日2次,直至痊癒。功能潤燥護膚。主治手足皸裂症。
二十五、化膿性骨髓炎
滕黃散(中西醫結合雜誌1984;4(11):628) 滕黃50g。將上藥研成極細末,用75%酒精300ml浸泡,經常搖動。用時以棉籤蘸藥汁塗患處,每日3~5次。功能清熱解毒活血。主治化膿性骨髓炎。
二十六、宮頸糜爛
紫草油(中西醫結合雜誌1986;6(4):237) 紫草200g,香油750g。紫草除雜後,入香油炸枯過濾,呈油浸劑,密封裝瓶備用。沖洗外陰、陰道後,將紫草油棉球塗搽宮頸及陰道上端,隔日1次。功能清熱活血,去腐生肌。主治宮頸糜爛。
二十七、尿布皮炎
青黛膏(《常見病中草藥外治療法》) 青黛粉、兒茶末、黃柏、馬齒莧各9g,五倍子4.5g,冰片0.9g。上藥研細末混合,再入冰片,加凡士林125g,調勻爲油膏。用淡生白礬水洗淨患處,揩乾。將藥膏外塗患處,每2~3小時塗1次,至愈爲止。功能清熱燥溼。主治尿布皮炎。
二十八、斷耳瘡
穿粉散(《中藥貼敷療法》) 輕粉、穿山甲(煨)、鋁粉、黃丹各9g,香油少許。前四味藥研細末,香油調,塗患處,每日1次。功能清熱解毒斂瘡。主治斷耳瘡。
二十九、角膜炎
蛋黃油(《眼科證治經驗》) 雞蛋1個,冰片0.1g。雞蛋去白留黃熬油,冰片研極細,二者混和,再與凡士林lOg調勻。每日3次塗少許於眼內。功能清熱解毒。主治角膜炎。
三十、萎縮性鼻炎
冰蜜擦劑(四川中醫1987;(10);37) 冰片3g,蜂蜜lOOg。將冰片研末,溶於蜂蜜中攪勻,即成冰蜜擦劑。用棉籤蘸塗雙側鼻腔,每日3~5次,連塗至病癒。功能潤肌通竅。主治萎縮性鼻炎。
【注意事項】
1.在配製洗劑時,應儘量將藥物研細,以免刺激皮膚。
2.因酊劑有刺激性,凡瘡瘍破潰後,或皮膚病有糜爛者,或皮膚薄嫩處,或皮膚粘膜交界處。均應禁用。
3.急性皮炎和有明顯滲液之皮損處忌用軟膏。
4.局部有感染時,需先用清熱解毒、抗感染製劑,感染控制後,再針對原來皮損,選用劑型與藥物。
5.先用性質比較溫和的藥物,尤其對年幼或女病人不宜採用刺激性強,濃度高的藥物。面部、陰部皮膚慎用刺激性強的藥物。
6.先用低濃度製劑,根據病情需要提高濃度。
7.隨時注意藥物的過敏反應,一旦出現過敏現象,應立即停用,並及時處理
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