急性腎盂腎炎如何用藥
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(一)控制感染
1、常用藥物有呋喃坦啶;磺胺甲基異惡唑,或磺胺異惡唑,或增效磺胺片;四環素;氨基苄青黴素。慶大黴素、卡那黴素、氯黴素、鏈黴素等均可供選用。
2、用藥24小時後,症狀即可好轉,如48小時仍無效,繼續用藥3~5天。停藥後,隨訪2~6周(每週複查尿常規和細菌培養各1次)。若均爲陰性,則表示臨牀治癒。
(二)一般治療
發熱及泌尿系統症狀明顯,應臥牀休息,鼓勵多飲水。
慢性腎盂腎炎的治療:
(1)控制感染
抗菌藥物應用可根據病情和藥敏試驗,通常選擇兩種抗菌藥物聯合應用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧苄氨嘧啶;強力黴素加甲氧苄氨嘧啶;呋喃坦啶加慶大黴素。通常4周爲一個療程。若用藥3~天后症狀無改善,則應換藥。一個療程後停藥5~7天,然後開始另一組藥物治療。2~3組藥物,輪流使用,直至尿常規正常,尿菌陰性爲止。總療程2~4個月。
(2)感染“再發”的防治
1、“復發”防治:小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶,長期服用,可有效預防復發或再感染。
2、“再感染”的防治:反覆發作的尿路感染,在男性多屬“復發”,女性則多屬“再感染”。抗菌藥物以應用一週爲宜,應多飲水,並儘量使膀胱尿完全排空(即減少殘餘尿量)。如存在膀胱輸尿管返流,應鍛鍊重複排尿。對於尿路梗阻性病變,結石或感染性無功能腎無疑地應行手術治療。
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