哪些中藥使用會有不良反應
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並非只要含有傳統中藥成分的就是中藥。一些從藥品名上看含中藥成分的製劑,如葛根素注射液、欖香烯乳等,其實質上屬於化學藥物,它們引起的不良反應不屬於“中藥”不良反應。
何首烏
中醫認爲大便溏瀉及有溼痰者不宜使用何首烏。生首烏服用量過大,對胃腸產生刺激作用,出現噁心,嘔吐,腹瀉,腹痛,神經緊張,煩躁不安,心動過速,呼吸困難、麻痹,陣發性強直性痙攣,抽搐等,如生首烏60克以上可引起中毒。過量使用可致肝臟損害,還有家族性過敏(皮疹),致眼部色素沉着及上消化道出血等。
甘 草
中醫認爲實證中滿、溼盛脹滿及浮腫者不宜用甘草,有反大戟、甘遂、芫花、海藻等禁忌。甘草能影響水、電解質代謝,促進水、鈉瀦留及鉀的排泄,大量服用或小量長期使用,病人可出現脘悶、水腫、低血鉀、血壓升高等。
大 黃
中醫認爲孕婦及產後慎用,不可用於陰虛患者,凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結者忌服。大黃的用量非常有講究。生大黃可致原有眼潰瘍加深,星翳深陷,重者穿透角膜。口服大黃還可導致藥物性腸道菌羣失調,引發腸道功能紊亂,致僞膜性腸炎,而引起典型的藥源性疾病。
人 參
中醫認爲人蔘不能用於實證,凡外感初起、裏熱熾盛、肝陽上亢、咳嗽吐衄、骨蒸潮熱、溼阻、肺有實熱、痰氣壅滯、食滯所致胸悶腹脹等火鬱內實之證皆忌用人蔘,作爲補益藥最好不要長期服用,且不宜與藜蘆、五靈脂同用。
短期大量或長期連續服用人蔘,可出現中毒反應(詳見《家庭用藥》2004年第2期)。高血壓病人大量服用人蔘易引起腦充血,甚至腦血管意外,收縮壓在24千帕(180毫米汞柱)以上的病人禁用人蔘。人蔘還可致面部色素沉着。
黃 芪
中醫認爲黃芪有補氣昇陽助火之功,不適於正虛邪實之體,實證及陰虛陽盛者忌服,特別是溼熱、熱毒型腎病患者,不宜使用黃芪。黃芪可致失眠、黃疸、肢痛、風團、過敏性瘙癢、過敏性休克、高血壓等,不宜大劑量使用生黃芪。
枸杞子
中醫認爲外邪溼熱,脾虛有溼及瀉泄者忌服枸杞子,不良反應有過敏反應(致藥疹),噁心,嘔吐,血尿,自發性鼻出血等。枸杞子含煙酸,過量使用可致肝臟損害,故肝臟功能不全及有出血傾向者,服用枸杞子要慎重。
冬蟲夏草
中醫認爲有表邪者慎用冬蟲夏草。冬蟲夏草可致過敏,引起腎功能惡化,顏面及四肢浮腫加重,尿少,心包炎,心慌氣短,心律失常,心前區痛,頭痛,煩躁,面部紅斑等。其製劑可致月經紊亂,經閉,藥疹,皮膚瘙癢,房室傳導阻滯等。
胖大海
中醫認爲肺有風寒或痰飲者及老年人突然失音者,慎用胖大海 ;治療咽喉幹痛,不可長期使用。胖大海有過敏(皮膚瀰漫性潮紅、發癢,周身有丘疹、風團,口脣水腫),頭暈,心慌,胸悶,噁心,血壓下降,大便溏泄,脘腹痞悶不適,飲食減少,致人消瘦等副作用。
這些不是中藥不良反應
非中藥所致者 並非只要含有傳統中藥成分的就是中藥。一些從藥品名上看含中藥成分的製劑,如葛根素注射液、欖香烯乳等,其實質上屬於化學藥物,它們引起的不良反應不屬於“中藥”不良反應。
假、劣中藥所致者 假劣中藥爲質量不合格藥品。如1995年4名病人因腰腿痛去某衛生院診治並取藥煎服,當晚出現輕重不同的不良反應,原來配方所用“補骨脂”是曼陀羅種子,此例也非中藥不良反應。
濫用錯用中藥所致者 如外用製劑被內服、肌肉注射被用於靜脈注射等,再如2000年版中國藥典規定關木通內服劑量爲3~6克,病人一次用50、100克煎服,所致腎臟中毒症狀,均不屬於中藥不良反應。
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