產後媽媽服用藥物需要注意些什麼?
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很多女性在妊娠期用藥非常謹慎,而生下孩子後,用藥也就不那麼注意了。殊不知,從保護乳母和嬰兒的角度出發,有些藥物是不宜用的。
我國明代婦科專家傅山在其著作《傅青主女科》中提出了“產後用藥十誤”,列專篇對產後用藥進行了警示,其內容爲,一因氣不舒而誤用耗氣、順氣等藥,反增飽悶,陳皮用至五分,禁枳實、厚朴;二因傷氣而誤用消導,反損胃氣,禁枳殼、大黃、莪術、三棱、神曲、厚朴;三因身熱而誤用寒涼,必致損胃增熱,禁黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡;四因日內未曾服生化湯,勿用人蔘、黃芪、白朮,以致塊痛不消;五毋用地黃以滯惡露;六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊;七便祕毋用大黃、芒硝;八毋用蘇木、三棱、莪術以行塊,芍藥能伐氣,不可用;九毋用山楂湯以攻塊定痛,而反損新血;十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。可見,產後多虛、瘀、積,因此不能濫用攻伐、寒涼等藥。
傅山所言是從保護乳母的角度出發,另一方面,從嬰兒考慮,也需要慎用某些中藥和西藥。如有些中藥不適合產後哺乳時期服用:一是會造成回乳,減少乳汁的分泌,甚至引起無乳,如炒麥芽、懷牛膝、生大黃、炙甘草、淡豆豉、神曲、蟬蛻、山楂、陳皮、柴胡、花椒、蒲公英、紅花等;二是影響嬰兒身體健康,如哺乳時服用三七可引起嬰兒過敏性皮炎;服用附子可引起嬰兒烏頭鹼中毒,導致嚴重心律失常,還有麻黃、薄荷、甘遂、芫花、商陸、川烏、雷公騰、澤漆、螻蛄、苦楝皮、桃仁、三棱、莪術、自然銅、馬錢子、水蛭、斑蝥、天南星、麝香、地龍、全蠍、蜈蚣、樟腦、蟾酥等或峻猛或有毒之藥也不宜用。如果這些藥物非得要服用,一定要在中醫婦科醫生的指導下服用,切不可自作主張。
至於西藥方面,不適合產婦哺乳期服用的主要是防止影響嬰兒健康,如異煙肼、卡那黴素、眠爾通可引起嬰兒中毒;磺胺類藥物可使 6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發生溶血性貧血;消炎痛可使嬰兒動脈導管提前閉合,導致生命危險;苯妥英鈉和苯巴比妥使嬰兒出現高鐵血紅蛋白症、嗜睡和虛脫;溴化物引起嬰兒嗜睡、皮疹等。因此,產後哺乳期間禁止服用紅黴素、四環素、卡那黴素、異煙肼、慶大黴素、氯黴素、利巴韋林、甲硝唑、吲哚美辛、氨甲丙二酯、硫脲嘧啶、放射性碘等放射性同位素、氫氯噻嗪及磺胺類、安定類等藥物。
此外,哺乳期的婦女禁止接種肺炎球菌多糖疫苗、流行性出血熱疫苗。
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