普奈洛爾可治療哪些疾病?
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普奈洛爾又名心得安、奈心安等,它主要用於治療心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓病和充血性心力衰竭等疾病。近年臨牀發現,普奈洛爾還可治療以下幾種常見疾病。
1.甲亢:普奈洛爾可以糾正甲亢病人的負氮平衡,適當減少甲狀腺素分泌。它可作爲治療甲亢的輔助性藥物,不宜服用抗甲狀腺藥的患者也可選用。治療量按0.6~1.0毫克/公斤,通常劑量每天30~120毫克,分3次口服。
2.偏頭痛:普奈洛爾能防止動脈擴張,抑制腎上腺素釋放。它預防偏頭痛的療效與麥角製劑相似,但不良反應和禁忌證較少,尤其適用於禁用麥角胺類的偏頭痛病人。服用量:每次10毫克,1日3次,可逐步增至每天80~120毫克。如與阿司匹林合用,療效更佳。注意:糖尿病、支氣管哮喘、充血性心力衰竭等病人忌用。
3.焦慮症:焦慮症是一種常見的神經症。臨牀證明,普奈洛爾對以心慌、肌肉震顫、腹瀉等軀體症狀爲主的患者有一定效果,特別對一些學生在考試前出現的焦慮症狀效果較好。可按常規量服用。
4.精神分裂症:普奈洛爾治療急性精神分裂症有較好效果。
由於普奈洛爾不會像神經阻滯劑那樣阻滯突觸前的多巴胺受體,所以長期應用也不會發生多巴胺受體超敏而導致遲發性運動障礙。對照研究證實:普奈洛爾治療精神分裂症效果與常用的氯丙嗪沒有顯著差異。
5.紅斑性肢痛:該病是以雙側肢端(特別是雙足)陣發性、非感染性血管擴張,伴有局部腫、熱、痛爲特徵的自主神經系統疾病,病因不明。據報道,普奈洛爾治療原發性紅斑肢痛症有較好效果。如與利舍平、氯丙嗪合用,則療效更佳。
6.門脈高血壓:普奈洛爾可致肝動脈收縮,阻力增加,不但使肝血流量減少,還能降低門脈壓力。普奈洛爾5毫克加50%葡萄糖稀釋後緩慢靜注,10分鐘後,門脈壓力即可明顯降低。其治療有效劑量爲每次40~180毫克,每天1次,從小劑量開始,逐漸加量。
7.多動腿綜合徵:是一種與神經精神因素有關的特殊神經症,患者常具有焦慮、緊張和抑鬱性格。治法:每日30~60毫克,1日3次,4~5天症狀無明顯改善可酌情加量。據報道,病人症狀緩解後,用30~60毫克維持量治療1~3月,無復發,除心率稍降慢外,未出現其它副作用。
普奈洛爾雖有用途廣泛、療效可靠、價廉等優點,但也易出現乏力、嗜睡、失眠、低血壓、心動過緩、皮疹等副作用。所以,此藥應在醫師指導下服用,不可濫用。
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