大黃
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別名:香大黃、馬蹄黃、將軍、生軍。
性味:味苦,性寒,無毒。
歸經:歸脾、胃、大腸、肝、心包經。
入藥部位:挖取根莖,切除莖葉、支根,颳去粗皮及頂芽,風乾、烘乾或切片曬乾。
形態特徵:本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規則塊狀,長3~17cm,直徑3~10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色,有的可見類白色網狀紋理及星點(異型維管束)散在,殘留的外皮棕褐色,多具繩孔及粗皺紋。質堅實,有的中心稍鬆軟,斷面淡紅棕色或黃棕色,顯顆粒性;根莖髓部寬廣,有星點環列或散在;根木部發達,具放射狀紋理,形成層環明顯,無星點。氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有砂粒感。
內服:煎湯,3-12克;瀉下通便,宜後下,不可外煎;或用開水泡漬後取汁飲;研末,0.5-2克;或入丸、散。
外用:適量,研末調敷或煎水洗、塗。煎液亦可作灌腸用。
功效:瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經。
主治:用於實熱便祕,積滯腹痛,瀉痢不爽,溼熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽腫,腸癰腹痛,癰腫疔瘡,瘀血經閉,跌打損傷,水火燙傷;上消化道出血。
作用:酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血者。
凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結,以及胎前、產後,均應慎服。
①《本草經集莊》:黃芩爲之使。
②《藥性論》:忌冷水。惡乾漆。
③《本草經疏》:凡血閉由於血枯,而不由於熱積;寒熱由於陰虛,而不由於瘀血;癥瘕由於脾胃虛弱,而不由於積滯停留;便祕由於血少腸燥,而不由於熱結不通;心腹脹滿由於脾虛中氣不運,而不由於飲食停滯;女子少腹痛由於厥陰血虛,而不由於經阻老血瘀結;吐、衄血由於陰虛火起於下,炎爍乎上,血熱妄行,溢出上竅,而不由於血分實熱;偏墜由於腎虛,溼邪乘虛客之而成,而不由於溼熱實邪所犯;乳癰腫毒由於盱家氣逆,鬱郁不舒,以致營氣不從,逆於肉裏,乃生癰腫,而不由於膏粱之變,足生大疔,血分積熱所發,法鹹忌之,以其損傷胃氣故耳。
④《本草匯言》:凡病在氣分,及胃寒血虛,並妊娠產後,及久病年高之人,並勿輕用大黃。
⑤《本經逢原》:腎虛動氣及陰疽色白不起等證,不可妄用。
1、用於大便燥結,積滯瀉痢,以及熱結便祕、壯熱苔黃等。與芒硝、厚朴、枳實等配伍。
2、用於火熱亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。
3、治熱病狂語及諸黃:川大黃250克(銼碎,微炒)。搗細羅爲散,用臘月雪水五升,煎如膏,每服不計時候,以冷水調半匙服之。(《聖惠方》雪煎方) 治久患腹內積聚,大小便不通,氣上搶心,腹中脹滿,逆害飲食:大黃、芍藥各100克。上二味末之,蜜丸,服如梧桐子四丸,日三,不知,可加至六、七丸,以知爲度。(《千金方》神明度命丸)
4、治大人小兒脾癖,並有疳者:錦紋大黃150克,爲極細末,陳醋兩大碗,砂鍋內文武火熬成膏,傾在新磚瓦上,日曬夜露三朝夜,將上藥起下,再研爲細末;後用硫黃50克,官粉50克,將前項大黃末50克,三味再研爲細末。十歲以下小兒,每服可重半錢,食後臨臥米飲湯調服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發物。服藥之後,服半月白米軟粥。如一服不愈時,半月之後再服。(《昔濟方》於金散)
5、治時行頭痛壯熱一二日:桂心、甘草、大黃各100克,麻黃200克。上四味,治下篩,患者以生熱湯浴訖,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗,或利便瘥。丁強人服二方寸匕。(《千金方》水解散)
6、治眼暴熱痛,眥頭腫起:大黃(銼,炒)、枳殼(去瓤,麩炒)、芍藥各150克,山梔子仁、黃芩(去黑心)各100克。上五味粗搗篩,每服25克,水一盞半,煎至七分,去滓,食後臨臥服。(《聖濟總錄》大黃湯)
7、治心氣不足,吐血衄血:大黃100克,黃連、黃芩各50克。上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《金匱要略》瀉心湯)
8、治虛勞吐血:生地黃汁半升,川大黃末一方寸匕。上二味,溫地黃汁一沸,納人黃(末)攪之,空腹頓服,日三,瘥。(《千金方》)
9、治腸癰,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血;脈洪數者,膿已成,不可下也:大黃四兩,牡丹50克,桃仁五個個,瓜子半升,芒硝三合。上五味,以水六升,煮取一升,去滓,納芒硝,再煮沸,頓服之,有膿當下,如無膿當下血。(《金匱要略》大黃牡丹湯)
10、治口瘡糜爛:大黃、枯礬等分。爲末以擦之,吐涎。(《聖惠方》)
11、詒火丹赤腫遍身:大黃磨水頻刷之。(《救急方》)
12、治凍瘡皮膚破爛,痛不可忍:川大黃爲末,新汲水調,搽凍破瘡上。(《衛生寶鑑》如神散)
13、治打僕傷痕,瘀血滾注,或作潮熱者:大黃末、薑汁調塗。一夜,黑者紫,二夜,紫者白也。(《瀕湖集簡方》)
14、治小兒飲食過多痞悶疼痛,食不消化久而成癖;並治婦人氣滯血結經閉不通,大黃八兩(爲末)三棱、莪術各一兩(溼紙包裹煨 爲末)。先將大黃銀石器內好醋漬令平慢火熬幹,入二味爲丸如麻子大或綠豆大。每服十丸至二十九食後溫水送下。大人丸如梧桐子大, 每服四十丸。(《衛生寶鑑》三棱煎丸)
1、《本經》:下瘀血,血閉,寒熱,破症瘕積聚,留飲宿食,盪滌腸胃,推陳致新通利水谷(‘水谷’一作‘水谷道’),調中化食,安和五臟。
2、《別錄》:平胃,下氣,除痰實,腸間結熱,心腹脹滿,女子寒血閉脹,小腹痛,諸老血留結。
3、《藥性論》:主寒熱,消食,煉五臟,通女子經候,利水腫,破痰實,冷熱積聚,宿食,利大小腸,貼熱毒腫,主小兒寒熱時疾,煩熱,蝕膿,破留血。
4、《日華子本草》:通宣一切氣,調血脈,利關節,泄塑滯、水氣,四肢冷熱不調,溫瘴熱痰,利大小便,並敷-切瘡癤癰毒。
5、《本草綱目》:主治下痢亦白,裏急腹痛,小便淋瀝,實熱燥結,潮熱譫語,黃疸,諸火瘡。
6、《神農本草經》味苦,寒。主下瘀血、血閉、寒熱,破症瘕積聚,留飲宿食,盪滌腸胃,推陳致新,通利水殺(《御覽》,此下有道字),調中化食,安和五臟,生山谷。
7、《吳普》曰:大黃,一名黃良,一名火參,一名膚如,神農、雷公∶苦,有毒;扁鵲∶ 苦,無毒;李氏∶小寒,爲中將軍。或生蜀郡北部,或隴西。二月花生,生黃赤葉,四四相當,黃莖高三尺許;三月,花黃;五月,實黑。三月採根,根有黃汁,切,陰乾(《御覽》)。
8、《名醫》曰:一名黃良,生河西及隴西。二月、八月採根,火幹。
9、《廣雅》雲:黃良,大黃也。
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