半夏白朮天麻湯
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方義:本方證緣於脾溼生痰,溼痰壅遏,引動肝風,風痰上擾清空所致。風痰上擾,矇蔽清陽,故眩暈、頭痛;痰阻氣滯,升降失司,故胸膈痞悶、噁心嘔吐;內有痰濁,則舌苔白膩;脈來弦滑,主風主痰。治當化痰熄風,健脾祛溼。
方中半夏燥溼化痰,降逆止嘔;天麻平肝熄風,而止頭眩,兩者合用,爲治風痰眩暈頭痛之要藥。李東垣在《脾胃論》中說:“足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭眩,風虛內作,非天麻不能除。”故以兩味爲君藥。以白朮、茯苓爲臣,健脾祛溼,能治生痰之源。佐以橘紅理氣化痰,俾氣順則痰消。使以甘草和中調藥;煎加姜、棗調和脾胃,生薑兼制半夏之毒。
組成:半夏4.5g,天麻、茯苓、橘紅各3g,白朮9g,甘草1.5g。
用法:生薑一片,大棗二枚,水煎服。現代用法:加生薑1片,大棗2枚,水煎服。
加減:若眩暈較甚者,可加殭蠶、膽南星等以加強化痰熄風之力;頭痛甚者,加蔓荊子、白蒺藜等以祛風止痛;嘔吐甚者,可加代赭石、旋覆花以鎮逆止嘔;兼氣虛者,可加黨蔘、生黃芪以益氣;溼痰偏盛,舌苔白滑者,可加澤瀉、桂枝以滲溼化飲。
功效:化痰熄風,健脾祛溼。
主治:風痰上擾證。眩暈,頭痛,胸膈痞悶,噁心嘔吐,舌苔白膩,脈弦滑。
運用:本方爲治風痰眩暈、頭痛的常用方。臨牀應用以眩暈頭痛,舌苔白膩,脈弦滑爲辨證要點。
陰虛陽亢,氣血不足所致之眩暈,不宜使用。
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