全國家庭過期藥品回收正如火如荼地展開

農村家庭過期藥品何去何從

目前，全國2100餘家“永不過期”藥店主要集中在城市，龐雲介紹說，雖然“永不過期”藥店回收的家庭過期藥品絕大部分來自城市家庭，但事實上大量農村家庭也都長期存放藥品，數量很大的失效藥、過期藥給農村家庭的用藥安全和自然環境帶來極大隱患，農村家庭過期藥品的回收工作亟需得到高度重視。宋林青認爲，“家庭過期藥品回收(免費更換)機制”舉行藥品回收活動時需要通過各種媒體廣而告之，尤其是要加大在農村的宣傳力度，使農村家庭認識到過期藥品的危害，以完善藥品回收網絡。

據廣西食品藥品監督管理局有關負責人介紹，目前我國《藥品管理法》規定禁止生產、銷售劣藥，而超過有效期的藥品按劣藥論處。但對家庭過期藥品的處置，在法律法規上還沒有明確規定。由於沒有建立完善的過期藥品回收機制，使過期藥品的專門回收無章可循，雖然有的企業建立了回收站，但也只是企業行爲。

這位負責人說，對於城鄉家庭過期藥品的回收，要建立長效機制，應儘快爲過期藥品回收立法，通過法律法規規範過期藥品的回收及處理。同時，應加強相關部門的配合，使更多的藥店、藥廠和藥品監督部門形成合力，共同解決過期藥品回收難的問題。#p#副標題#e#

在今年全國“兩會”期間，有代表提出，家庭存放過期藥品多、過期藥品處理缺乏規範，不僅導致社會資源浪費，而且容易造成環境污染，建議完善《藥品管理法》的相關內容，建立過期藥品回收機制;對於過期藥品回收產生的費用，可採取政府補貼的方式，對過期藥品回收處理企業進行補貼，同時鼓勵符合條件的單位和個人開展藥品回收業務，推動藥品回收工作向專業化、規範化方向發展。

過期藥品：觸目驚心的安全隱患

1盒24粒裝的阿莫靈膠囊，只用了2粒，24粒裝頭孢拉定膠囊一粒不少，原封未動。“醫生開藥都是整盒、整瓶地開，吃不了就只能剩下，最後丟掉，”廣西東蘭縣隘洞鎮農民韋義華每隔一年都會清理出大約半抽屜過期藥品。他告訴記者，農村沒有垃圾桶，處理這些過期藥品的辦法就是直接丟到路邊。

　　我國《藥典》明確規定，一旦過了有效期，藥品就成爲劣藥，不僅意味着藥性失效，有些還可能發生黴變。若大劑量地服用，不但達不到預期的療效，還有可能加大藥品的毒副作用，服用後會直接危害人體健康。同時，過期藥品還明確被歸入“國家危險廢物名錄”，屬於重要環境污染源之一。

藥監部門的一項調查表明，我國約有78.6%的家庭存有備用藥品，52.4%的家庭設有家庭小藥箱。但是，高達73.6%的家庭卻忽視了藥品的儲存條件，更有至少8成的家庭沒有定期清理過期藥品的習慣，九成的被調查者有將過期藥品隨意丟棄的經歷，而這一問題在農村則更爲嚴重。

由於缺乏過期藥品回收處理的正規渠道，導致絕大多數農村家庭每年都要隨意丟棄大量過期藥品;更爲觸目驚心的是，由於城市家庭過期藥品處理目前也沒有比較有效的辦法，因此出現了回收過期藥品的地下藥販子。藥監部門長期調查發現，藥販子回收的藥品主要有兩大流向：一是對收回來的過期藥品進行包裝再加工後，運往缺醫少藥的農村或偏遠山區;二是將藥品重新包裝後賣給城鄉接合部的一些黑診所，而黑診所再高價賣給患者，這其中不少患者是患有慢性病、經濟困難且無醫保的的農民羣衆。#p#副標題#e#

“兩網”建設：成效中的新難題

在廣西富川瑤族自治縣的當地羣衆中曾流傳着這樣的順口溜：“瑤寨瑤寨，沒有藥賣，小病小痛，百姓無奈”，反映了貧困的邊遠農村和少數民族地區農民普遍存在的購藥難問題。“兩網”建設前，廣西賀州市共有447家零售藥店，而村級藥店僅有36家，所佔比例不到9%，這些村級藥店多數位於村級小圩，服務面狹小，遠離集中的羣體消費者，像賀州市八步區桂嶺鎮的天堂村、開山鎮的分水村，昭平縣仙迴鄉茅坪村等邊遠山村甚至連村衛生所都沒有。

據賀州市藥監部門介紹，“兩網”建設之前由於監管乏力及藥品供應渠道不暢，在農村走村串巷的遊醫、藥販子比較普遍。這些人提供給農民患者的藥品往往來路不明，其中不少是假藥或者重新包裝的過期藥品。一些患者既花了錢，病情又沒見好轉，有的還出現了病情加重的情況，一些患者因服用了假藥、過期藥甚至出現生命危險。

在江西省，由於渠道監管問題，兩年前南昌市農村藥品市場曾魚龍混雜：遊醫藥販乘虛而入流竄於農村，農民使用假藥而發生不良反應的現象時有發生。據權威調查顯示，“兩網”建設前80%的農村衛生所存在使用過期失效藥品現象和違法零售藥品的行爲，一些過期的藥品還混在農村藥店對外出售。

經過幾年的艱苦努力，農村“兩網”建設已經取得顯著成績，現在規範化、標準化的藥點已經逐漸進駐一些偏遠的農村，當地羣衆不用出遠門就可以在家門口買到質量可靠、價格低廉的日常用藥，遊醫藥販漸漸沒了市場。但另一個問題也隨之而來：買藥的便利化使得農民家庭的過期藥品激增，越來越多的過期藥品充斥了農民的“家庭小藥箱”。由於沒有規範的無害化處理場，甚至沒有垃圾桶，多數農村羣衆也還沒有藥品回收的意識，致使過期藥難題正在農村發酵。#p#副標題#e#

目前，我國不少地方都已建成“生活環境無害化處理中心”，但銷燬費用較高，最貴的每公斤近100元，算下來，100噸過期藥品的銷燬費用就高達1000萬元。宋林青說，企業已投資上千萬元用於更換過期藥品，再承擔高額銷燬費用有一定困難。記者從白雲山和黃中藥有關方面瞭解到，自2005年創立“家庭藥品回收(免費更換)機制”以來，該企業用於這一活動的投入已達到8000萬元，預計2007年的投入將達到8000萬元，由於投入比例的逐年上升，企業面臨一定壓力。

2004年10月，廣州白雲山和記黃埔中藥有限公司在全國開展“清理家庭小藥箱”活動，並於2005年3月正式建立“家庭過期藥品回收(免費更換)機制”，承諾以授權定點藥店更換的形式，長期爲消費者更換家庭過期藥品。兩年來，通過該活動共回收過期藥品15.4噸，總價值6500餘萬元。

廣西康全藥業有限責任公司董事長龐雲介紹說，調查顯示80%以上的城市家庭都有存放多種備用藥品的習慣，農村家庭中也不同程度存在藥品長期存放的情況，一些藥品少則存放幾年，多則數十年，誤食這些過期失效藥品不僅會危害羣衆身體健康，而且由於缺乏有效回收處置，這類藥品還可能造成環境污染。

今年3月13日至15日，一場名爲“全國家庭過期藥品回收日”的活動在全國40多個城市展開，3天時間共回收過期藥品100餘噸。白雲山和黃中藥廣西區省級經理宋林青介紹說，“家庭過期藥品回收(免費更換)機制”計劃在全國建設6600家“永不過期藥店”，去年白雲山和黃中藥還正式啓動了農村市場“家庭過期藥品回收機制”，他們計劃用3年時間新闢2000餘家農村藥店，以方便農村家庭可以定點更換過期失效藥品，但他同時坦承“目前這一切還只是處於嘗試摸索階段。”