哪些藥物影響避孕藥療效?
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1、抗菌素
有人曾對38名服用避孕藥同時用氨苄青黴素、新黴素、四環素、複方新諾明、氯黴素而導致避孕失敗的婦女進行觀察,發現其失敗原因是抗菌素抑制了腸道細菌羣,使之產生的葡萄糖醛酸酶的數量大大減少,從而影響了避孕藥在腸道內吸收,使血液中避孕藥濃度下降而達不到避孕效果。
2、利福平 它是常用的抗結核藥,能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內膜部分脫落而出現點滴出血或淋瀝不盡,同時使避孕藥效降低而導致避孕失敗。
3、抗癲癇藥 這類藥是酶的誘導劑,如苯巴比妥、苯妥英納、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇的婦女服用這類藥時,均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥藥效的破壞,同時也會增加孕激素與球蛋白結合率,使遊離的孕激素濃度大大降低,導致避孕的失效。
4、灰黃黴素 這是一種抗真菌藥物,它在與避孕藥並用時,可改變肝粒體酶的活性,使甾體激素濃度下降而致經血減少,導致避孕失敗。國外曾報道有20多名服用避孕藥的婦女,在服用灰黃黴素後,有15名經血量減少、5名閉經、2名懷孕。
5、酶促進劑 如眠爾通等鎮靜安眠藥,保太鬆等治風溼性關節炎的藥物。這些藥有酶促作用,可促進肝粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定替代,不要服用其它鎮靜安眠藥。
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