假“小三陽”也需治療
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由於我國是乙型肝炎的高發地區,許多病毒攜帶者終生不發病。因此,使得一些慢性乙型肝炎患者誤認爲:“抗病毒治療無關緊要”,“肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了”。這些患者長期不願就醫,也不願聽從醫生的系統治療,甚至放棄定期的肝功能和病毒學指標的監測。這種“輕敵”的思想常常導致患者到了病情嚴重時,甚至已經發展爲重型肝炎或肝硬化晚期纔不得不就醫,因而延誤了治療時機。
的確有些乙肝病毒攜帶者可終生不發病。但乙肝病毒對人體的損害常常在體內靜悄悄地進行,多數慢性肝炎患者在轉氨酶輕度升高時並無明顯症狀;不像感冒發燒或腹瀉,患者本人不能根據自己的症狀來判斷自己是否應該治療。因此,我們常說乙肝病毒是體內潛伏的“特務”,乙型肝炎病毒感染者應該隨時保持警惕,定期到醫院檢查肝功能和乙肝病毒學指標,一旦發現異常,應立即就醫,根據醫生的治療方案進行抗病毒治療。
還有一種“敵人”不能輕視,就是假“小三陽”狀態。
一般來說,乙肝病毒感染的“小三陽”狀態是乙肝病毒複製的“冬眠期”。這時,乙肝病毒幾乎無複製,肝功能正常,病人的病情相對平穩,無須治療。但部分“小三陽”患者反覆肝功能異常,其原因可能是感染了一種前C區變異的乙肝病毒。
這樣的“小三陽”患者儘管血清中的e抗原陰性,但體內的病毒沒有“冬眠”,它們也像“大三陽”一樣在體內不斷地複製(HBV DNA陽性),病情仍可不斷進展。患者常伴有持續性或間歇性血清轉氨酶升高,導致進行性肝病。因此,這樣的患者體內的病毒仍需要抗病毒治療。經過抗病毒治療,乙肝病毒的複製會很快被抑制,肝細胞的壞死也就隨之停止了。
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