爲何慢性乙肝難以治癒?
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慢性乙型肝炎是目前我國的第一大傳染病。由於廣大乙型肝炎患者迫切希望瞭解有無新的藥物、新的療法來徹底清除乙肝病毒,而部分藥品生產廠家也在廣播、電視、報紙等媒體上極力宣揚其藥品使用後能使患者血清HBsAg、HBeAg和HBV-DNA陰轉,使乙肝獲得根治,因此,大家都把治療乙肝的目標確定在“乙肝轉陰”上面,以期望獲得根治,這其實是一個誤區。
乙肝目前還不能徹底治癒
慢性乙型肝炎能夠被根治嗎?對於成人急性乙型肝炎來說,絕大多數病人都可以自愈(像感冒一樣過一段時間就好了),最終症狀消失、肝功能恢復正常、血清HBsAg消失,血清HBsAb陽性標誌乙肝病毒被清除,這部分人可以說是獲得了根治。然而目前社會上絕大多數乙肝患者得的是慢性乙肝,長期難以治癒。所以,慢性乙型肝炎至今還是一種不可治癒的疾病,無論是國內還是國外,無論是中藥還是西藥,還沒有一種藥品能夠使慢性乙型肝炎徹底痊癒。
調查顯示:乙肝對患者的正常生活造成了全方位的負面影響,66%接受調查的患者認爲乙肝及其藥物治療很大程度上影響了其正常生活,包括身體、情緒、社交活動和工作
具體來說,慢性乙肝難以治癒的原因主要有以下幾種:
首先,乙肝病毒寄生在細胞內,除了肝細胞,骨髓、膽管、胰腺、腎臟及淋巴細胞都可以寄生、複製,組織內的病毒不易被清除,成爲復發的原因之一。
其次,HBV-DNA與復發關係密切:肝細胞核內共價環狀閉合DNA(cccDNA)是複製的模板,目前臨牀上常用的干擾素和拉米夫定(賀普丁)均不能清除細胞核內的cccDNA,於是一旦停用抗病毒藥物,存在於細胞核內的cccDNA作爲複製模板,又重新轉錄複製。如果發生HBVDNA和體細胞DNA整合,同樣整合的HBVDNA不能被清除,這也是一種復發的原因。
另一原因就是患者的免疫機能狀態。免疫就是清除異己,乙肝病毒不是機體自身的組成部分,機體的免疫細胞就要識別、清除它,但是大多數病人的這種功能是不健全的,處於免疫耐受或免疫功能低下的狀態下,所以不能很好地發揮清除病毒的功能。
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