口角糜爛 如何對症選藥?
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口角炎是指上下脣聯合處發生的炎症,有糜爛、皸裂等症狀,又稱口角糜爛。因病因不同而分爲營養不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。
營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現爲雙側口角溼白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內粘膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有脣乾燥、裂紋,偶見鱗屑,脣微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分佈,舌緣常有齒痕。還常伴發脣炎、舌炎。治療應加強營養,補充複合維生素B。
球菌性口角炎是由於鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見於老年無牙的患者。表現爲雙側口角溼白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。治療應局部清洗乾淨後,用抗菌素(如紅黴素軟膏)塗擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青黴素V鉀片、磺胺藥、螺旋黴素等口服。
真菌性口角炎是由於真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現爲雙側口角溼白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發脣炎及脣部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應局部用制黴菌素液清洗、擦乾,然後局部塗制黴菌素、克黴唑、咪康唑等。
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