黃褐斑的治療用藥
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黃褐斑也稱爲肝斑和蝴蝶斑,是面部黑變病的一種,是發生在顏面的色素沉着斑。黃褐斑主要因女性內分泌失調,精神壓力大,各種疾病(肝腎功能不全,婦科病、糖尿病)等以及體內缺少維生素及外用化學藥物刺激引起。
1·外出時,可塗遮光劑,如對氨基苯甲酸及其酯類,使用時均應注意預防過敏反應的發生。
2.外用皮質類固醇激素。強效製劑,如氯倍他索(商品名恩膚霜),每日1~2次。
但長期使用易產生副作用,局部可發生皮膚萎縮和毛細血管擴張。或可用中效皮質類固醇製劑,如丁酸氫化可的鬆(商品名尤卓爾)治療,副作用較少。
3.外用維A酸霜(商品名維特明)。每日1~2次,有脫色作用,此霜開始宜用低濃度(0.025%)。然後逐漸提高濃度。副作用是皮膚乾燥、脫屑,有一定的刺激性。
此藥多與其他脫色劑合用,如複方維A酸霜(商品名雪夫),除含維A酸外,另加熊果苷,都能抑制酪氨酸酶的活性,減少黑色素的產生。維A酸還可和氫醌(一種抗氧化劑)聯合應用,爲提高療效和減少副作用,在上述聯合中還可加上皮質類固醇製劑,每日兩次外用可產生最大效果。
4.外用其他脫色劑,如20%壬二酸霜或1%~3%曲酸霜。
5.針對色素在皮膚較深的真皮層,單純外用脫色劑效果不顯著者,可採用化學剝脫的方法,如用20%~70%果酸或3%三氯醋酸。
高濃度的果酸對皮膚有一定的刺激性。如用三氯醋酸,剝脫時先清洗面部及用乙醚脫脂,塗三氯醋酸後,保留1~2分鐘,用冷水徹底清洗,再塗1%氫化可的鬆軟膏。
剝脫後皮膚出現紅斑、脫屑,此期間應每日清洗面部2~3次,塗以油膏除去剝脫的上皮。一旦創面癒合,可配合脫色劑,防止色素沉着。
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