使用卡託普利時哪些事項需注意?
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卡託普利,又叫巰甲丙脯酸,是臨牀上常用的抗高血壓藥物之一,還可以用於心力衰竭的治療,因其療效肯定而得到了廣泛應用。
但是在使用卡託普利時有一些事項需要注意,否則可能會帶來不利影響。
一注意對兒童的影響 兒童使用本藥的有效性和安全性尚不明確。有資料報道,卡託普利可引起嬰兒血壓出現過度和持久的下降,故其僅限用於用其他方法治療無效的兒童高血壓患者。
二注意用藥前後的監測 使用卡託普利要注意監測肝功能、腎功能、白細胞及分類計數,最初3個月內每兩週檢查一次,此後定期檢查。
三注意藥物對妊娠的影響 卡託普利能夠通過胎盤影響胎兒,有報道稱患原發性高血壓的婦女在妊娠期服用卡託普利後,對胎兒及新生兒有害,甚至引起胎兒死亡。
四注意禁忌症 以下四類人禁用卡託普利:孕婦;使用其他的血管緊張素轉化酶抑制劑曾出現血管神經性水腫者;
使用其他血管緊張素抑制劑出現腎衰竭者;對血管緊張素抑制劑出現過敏者。
五注意一些慎用情況 有以下情況者應慎用卡託普利:
哺乳期婦女、血鉀過高者、肝功能障礙患者、主動脈瓣狹窄者、腎功能障礙者、腦動脈或冠狀動脈供血不足者、單側或雙側腎動脈狹窄者、充血性心力衰竭引起低血壓者,以及自身免疫性疾病等使用免疫抑制劑治療者。
六注意藥物的相互作用 與阿司匹林合用,可減弱卡託普利的降壓作用;與西米替丁合用,可出現末梢神經病變;
與抗酸藥如氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鎂合用,可以降低卡託普利的生物利用度。
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