確診風溼性心臟病應做哪些檢查
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1.風溼性心臟病爲什麼容易誤診
風溼性心臟病的病程發展緩慢,早期沒有明顯的臨牀症狀,通常或表現爲咽炎、扁桃體炎等症狀,因此往往會延誤病情而失去最佳的治療時機。有些人直到生活和勞動受到影響,甚至已經出現了心衰的症狀纔到醫院診治,但此時爲時已晚。所以不要把感冒、咽炎等視爲小病而不加以重視,須知這也許是患風溼性心臟的前兆。
2.對風溼性心臟病的確診須做哪些檢查
①心電圖檢查。可見二尖瓣P波、電軸右偏、右心室肥大等。
②超聲心動圖檢查。M型EF斜率降低呈“城牆樣”改變,前、後葉二尖瓣呈同向運動。二維圖像顯示前後葉增厚,開放受限,二尖瓣開放面積縮小,前葉常呈魚鉤樣,左心房擴大。彩色及脈衝多普勒可見舒張期湍流,流速增高,並可測跨瓣壓差,可測瓣口面積、狹窄程度及瓣膜瓣下結構的改變,來確認病情。
③X線檢查。前後位心臟肺動脈段膨出及左心房擴大,呈梨形心或二尖瓣形心。右前斜位可見食管向後移位,系左心房擴大所致。左前斜位可見左主支氣管上擡,右心緣可見雙房影像,肺淤血時可見肺門陰影加深,肺下部血管影減少,上部血管影增多,可見KerlegA、B線。
④抗鏈O。正常值《500單位,一般風溼性心臟病在發作期時常有抗鏈O升高現象,須進行抗風溼治療。
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