三期梅毒的臨牀特點如何
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三期梅毒的臨牀特點如下:
1/3的顯性TP感染發生三期梅毒。其中,15%爲良性晚期梅毒,15~20%爲惡性晚期梅毒。
1. 皮膚粘膜損害: 結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發生在小腿部,爲深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死, 穿孔;發生於鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者爲穿鑿性潰瘍;陰道損害爲出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。
2.近關節結節: 是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性、 大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎症、無痛、可自消。
3. 心血管梅毒: 主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病。
4. 神經梅毒: 發生率約10%,多發生於感染TP後10年~20年。可無症狀, 也可發生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。腦膜樹膠樣腫爲累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫症狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,後者表現爲脊髓後根及後索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病徵,即脊髓癆。
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