膀胱癌如何介入治療
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近些年,膀胱癌在我國的發生率特別高,切除術、放療爲此病的常用診療手段,除此之外,還有介入療法也可用於膀胱癌的診治。介入治療是新近發展比較快的一種治療方式,在癌症的治療方面有特殊的作用。有些膀胱癌患者由於發現比較晚,腫瘤比較大,不利於馬上手術;也有些患者由於身體其它病症受限,不能手術;或者有些患者不願意手術,都可採用介入治療的方式來進行輔助治療。
膀胱癌的介入治療主要是通過腹壁下動脈灌注,又叫經皮選擇性動脈介入術,通過增加腫瘤局部的藥物濃度,達到殺滅癌細胞的目的。由於增加的是局部的藥物濃度,不僅可以提高局部療效,還能減小全身的藥物反應。
一、介入治療膀胱癌的適應證
1、凡準備手術切除的病例術前均可介人治療。
2、手術不能切除的膀胱癌。
3、手術後復發的膀胱癌。
4、膀胱癌併發不可控制的出血。
二、介入治療膀胱癌的禁忌症
一般無特殊禁忌證。嚴重肝、腎、心功能不全及碘過敏者不宜採用。
三、介入治療膀胱癌的方法步驟
①局麻後股動脈穿刺插管,導管頭端置於第4腰椎平面腹主動脈下端造影診斷;
②根據造影所見將導管選擇性插入骼內動脈或進一步超選擇插入膀胱動脈;
③由於膀胱接受雙側動脈支供血,故在完成病變側的灌注化療與栓塞後尚需進行另一側的治療,但應以患側爲主;
④常用的化療藥有順鉑(30mg),5-氟尿嘧啶(1g)、絲裂黴素(1Omg),栓塞劑有自體血塊、明膠海綿和螺圈。
四、介入治療膀胱癌的併發症及其處理
1、一般無嚴重併發症,即使出現與一般血管造影相同。
2、骼內動脈栓塞,可出現臀部麻脹感,一般在5-6天后消失。
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