胃癌根治療術有哪些
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胃癌治療的重點,應該是不斷強調根治性手術的規範性及相關輔助治療的合理性。“解放軍總醫院普外科教授陳凜在4月26日舉行的”2008胃腸腫瘤外科綜合診治高峯論壇“上向各位專家發出呼籲。胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,在世界範圍內發病率僅次於肺癌,位居第二位。我國每年胃癌死亡率位居所有惡性腫瘤死亡第一位。
陳凜介紹說,”與日本等發達國家相比,在我國胃,癌患者中,早期胃癌所佔比例不足10%,多數在就診時就已處於進展期。規範胃癌的分期是實施胃癌根治術和評價手術療效的基礎。“
目前國際上應用較爲廣泛的分期方法是TNM分期,其優點是簡便、合理、容易推廣;缺點是未規定淋巴結檢查總數和每枚淋巴結切片數。JRSGC1999年修訂的13版胃癌淋巴結分站是國際上另外一種主要的分期方法,已經被包括我國在內的很多國家所採用。這種方法對於指導胃癌外科手術過程中進行準確的淋巴結清掃提供了重要依據。許多研究資料表明,JRSGC淋巴分組系統對於指導胃癌手術有很大幫助,而TNM分期有助於指導術後治療。
近年來,腹腔鏡手術成爲胃癌治療過程中應用、開展的一項新技術。截至2006年底,日本已有近9000例胃癌患者行腹腔鏡胃癌手術。我國國內也已經開展了這項手術。
在談到胃癌治療的發展方向時,陳凜指出,組織基因、及基因序列的變異表現出特定的臨牀、病理學特徵,目前已經成爲研究領域的一個新的熱點問題。在以後的胃癌患者治療過程中,可以應用胃鏡取得少量腫瘤組織,進行基因分析,爲患者的治療提供依據。
”2008胃腸腫瘤外科綜合診治高峯論壇“邀請了來自美國、日本、韓國等國的專家進行分專題演講,介紹學科領域研究和治療的最新進展;同時邀請了國內胃腸外科領域的專家進行手術演示,充分展示我國在這一領域的最新研究成果,進一步推動我國本專科領域的健康發展。
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