如何診治女性蕁麻疹
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蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊(與風疹名稱相近,但非同一疾病),是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。
有一些慢性蕁麻疹的女性患者,於經期前或經期週期性出現風團,這是由於患者血清中有對月經週期後期內源性黃體酮產生自身抗體的緣故。用抑制排卵藥他莫昔芬或以黃體酮吸收患者血清中的抗體可以阻斷髮病。自身免疫性黃體酮皮炎還包括溼疹樣皮炎、多形性紅斑、皮膚瘙癢症等,而慢性蕁麻疹只是其中之一。由於經後黃體酮水平急劇下降,自身免疫性黃體酮性蕁麻疹在月經過後1~2天可自愈。
就臨牀症狀而言,如果不伴有嚴重的併發症,有或無自身抗體的慢性蕁麻疹並沒有顯著的區別,有時前者可能會表現得更嚴重些自體血清皮膚試驗(ASST)是目前判斷慢性蕁麻疹患者血清中是否存在誘發組胺釋放的自身抗體的常用方法。去醫院做ASST皮膚檢測。
值得注意的是,伴有自身組織抗體的慢性蕁麻疹患者應用抗組胺藥往往難以奏效,改用皮質激素類藥物或免疫調節劑治療,如丙種球蛋白、環孢菌素、硫唑嘌呤或血漿置換療法等常可獲得滿意的療效。
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