梅毒的感染方式有哪些
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罹患梅毒,卻渾然不知
這天快下班了,王教授正在門診收拾東西準備離開。“王教授,很久不見了。”突然,身後傳來一個怯生生的聲音。王教授循聲轉過頭去:這不是病區的護工小魏嗎?只見她一臉的憔悴與不安,低着頭,訥訥說道:“我……我想找您看看……”說着,惴惴地遞過幾張化驗單。小魏說自己一直潔身自愛,現在更是什麼症狀都沒有,但檢查結果卻切切實實地擺在了眼前——她感染了梅毒。
醫生點評:
梅毒是感染梅毒螺旋體後所致的疾病,屬於性病的一種。
根據傳染途徑的不同,梅毒可分爲先天梅毒和後天梅毒。成人梅毒大多是在日常生活中感染而來,屬於後天梅毒或獲得性梅毒。醫學上,將感染時間在兩年以內的稱爲早期梅毒,超過兩年的則爲晚期梅毒。因不安全性行爲而感染的梅毒,不會迅速爆發,而是有一定的潛伏期,一般要一週到兩個月才表現出症狀。
典型的一期梅毒表現爲硬下疳,也就是人們常說的“楊梅瘡”,它多爲單個,好發於生殖器部位,如男性的陰莖、龜頭,女性的大小陰脣、子宮頸等。它不癢不痛,質地柔韌如軟骨,與一般長於生殖器部位的“瘡”明顯不同,並且經過幾周後,還可能不治而“愈”,所以,容易被忽視而錯過治療的最好時機(由以上的介紹大家可以發現,傳說中“楊梅瘡”導致外陰爛得一塌糊塗,讓人疼得走不了路的情況只是誇張的描述)。
梅毒螺旋體入侵局部皮膚黏膜後,逐漸擴大陣地,進入血液,與血液中的免疫細胞發生激戰,從而拉開二期梅毒的序幕。複雜的免疫反應 常導致患者皮膚上出現形態各異的皮疹,有的人可能出現頭疼、發熱、淋巴結腫大等,但也有的人可以完全沒感覺。
如果不治療或治療不徹底,以致病情拖到晚期,梅毒螺旋體就會侵犯全身,持續的免疫反應可導致心血管、神經系統以及骨骼等的嚴重破壞,這時,梅毒終於露出它的猙獰面目,令人痛不欲生。
值得指出的是,現在,隨着人們身體素質的提高,保健意識的增強,典型梅毒已經越來越少,相反,潛伏梅毒卻“應運而生”。顧名思義,潛伏梅毒是指患者雖然感染了梅毒,但除血清學檢查爲陽性外,主觀上卻沒有任何不適;或臨牀症狀十分輕微、不典型,沒有被患者察覺;又或者是臨牀症狀已經消失,患者以爲萬事大吉,但實際上狡猾的梅毒只是轉入了“地下”。由此可見,潛伏梅毒是平靜水面下的冰山,它的破壞力實際並不比典型梅毒弱,從這方面說,它無異於一個隱藏在暗處的殺手,隨時給毫無思想準備的人們來一記悶拳。小魏就是很典型的一個例子。
妻子中招,丈夫安好?
“自從我得病的消息在工友中傳開後,大家看我的目光都變得怪怪的,連平時熱乎的好姐妹都對我冷着臉了。”小魏說道,“不知是誰說的,這個髒病連握手也會傳染,搞得大家現在見到我都躲得遠遠的,他們還一個個跑去抽血化驗。”說到這裏,小魏變得激動起來:“王教授,您說怪不怪,一查,還真的發現有一個人感染了。如果真是日常接觸也會傳染,那到底是誰傳誰還不知道呢!……”
聽到這,王教授不由得打斷她的話,說:“同事做檢查是其次,關鍵是你老公要做檢查啊。”
小魏一聽更激動了:“我絕對不是那種不檢點的人,又沒有動過手術。剛開始我是懷疑過老公的,還跟他大吵了一場,拉他去檢查,結果卻讓人奇怪:醫生說他的血清學檢查是陰性,沒有感染梅毒。我不相信,連換了幾家醫院,查了幾次都是一樣。他居然什麼事都沒有!”說罷,小魏又遞給王教授幾張化驗單。
王教授仔細一看,心下已然明白。
確實,隨着社會的開放與認識的發展,人們對許多新鮮事物的認知從陌生到熟悉,從反感抵制到包容接受,觀念發生了翻天覆地的變化。儘管如此,人們仍無法將梅毒看成如感冒發燒一樣稀鬆平常的事。許多人一旦知道周圍有人得了梅毒,總是避之不及,十分擔心自己會被傳染到。對梅毒一知半解所造成誤會和糾紛的,又豈止小魏一人?究竟梅毒是怎麼惹上的呢?王教授耐心地向小魏進行了解釋。
醫生點評:
作爲性病的一種,梅毒的唯一傳染源是人。因此,所有的感染都直接或間接與梅毒患者或攜帶者有關。衆所周知,梅毒絕大部分的傳染是通過不安全性行爲發生的。
其次,梅毒亦可以通過母嬰進行傳播。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,影響胎兒的生長髮育,導致孕婦流產,胎兒早產、死產,使分娩梅毒胎兒的機會大爲增加;孕婦的陰道分泌物中同樣含有梅毒螺旋體,在生產過程中,小寶寶嬌嫩的皮膚可能會受到產道的擠壓與摩擦而感染梅毒。
再次,輸血也是中招的另一大原因。由於梅毒螺旋體可以進入血液,因此輸入未經嚴格檢驗的血製品就有可能被感染。最後,就是通過間接接觸而感染。比如,因接觸帶有活梅毒螺旋體的個人衛生用品,使用被污染過的坐廁、浴缸等而中招。
不少讀者看到最後一種情況,可能會惴惴不安,擔心自己一個不小心就陷入雷區。其實,這種情況是極少見的,因爲這種方式的傳播需要具備兩個條件。
首先,必須要接觸到活的致病體,死亡的梅毒螺旋體是沒有傳染性的。但一般而言,梅毒螺旋體一旦離開人體,在外界的生存能力是很差的,它們一接觸到肥皂水或其他消毒劑,很快就一命嗚呼了(可見,平時養成良好的衛生習慣是多麼的重要),即使在常溫潮溼的環境,它也存活不了幾個小時,因此,傳染性並不強。
其次,接觸污物部位的皮膚或黏膜必須有傷口。完整的皮膚、黏膜是很好的防護屏障,是不會輕易受到感染的。需要提醒的是,一些從事特殊職業的人員必須警惕這類感染,比如手術科室的醫生、打針的護士等(所以,正規醫院在給患者動手術前,一般會要求患者檢查有沒有梅毒,以防發生意外)。就拿小魏的例子來說吧,在排除了頭幾種感染的可能性後,不得不考慮間接接觸感染的情況。由於要經常接觸患者,清理他們的衛生用具等,如果不注意及時消毒和自身防護,就有可能在不知不覺中惹病上身。
看到這裏,很多人可能會覺得奇怪,明明梅毒可以通過性行爲傳播,爲什麼小魏的老公卻沒事呢?
首先,這可能與梅毒的傳染性大小有關。人體感染梅毒後,梅毒螺旋體在體內大量繁殖,陰道(尿道)分泌物、唾液、血液等都有它們的蹤影,此時其威力強大,很容易傳染。但隨着時間的推移,通過機體的免疫細胞與致病體的多次交戰,消滅了不少梅毒螺旋體,當它們數量減少時,傳染性自然亦變小了。根據臨牀觀察顯示,一般人感染梅毒後,頭1~2年內傳染性最強,時間越長,傳染性也隨之減弱。如果病程超過四年,通過性行爲導致的感染率就已經很小;超過五年,孕婦傳染給胎兒的危險性基本可以忽略。當然,這些經驗對反覆感染的患者來說,又當另作他論。
其次,人體的免疫力對抵抗感染也起到十分重要的作用。如果人體接觸部位的皮膚或黏膜屏障完整,自身免疫系統功能強大,就能有效抵禦梅毒螺旋體的感染;反之,梅毒螺旋體就容易長驅直入,在機體內興風作浪。此外,這也可能跟抗生素應用增多有關,抗生素雖然不能根治梅毒,卻對梅毒螺旋體有一定的抑制作用,從一定程度上講,也降低了梅毒的傳染性。不過,這可能也是梅毒變得不典型的原因之一。
總的來說,梅毒雖然可惡卻不可怕,知己知彼,百戰不殆,認清梅毒的真實面目,做好防護措施,就不會惹病上身了。
經過王教授的分析、勸慰,小魏終於可以放下心事,坦然地配合治療了。
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