得了梅毒要怎麼治療
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梅毒的治療:
梅毒的治療原則:診斷必須明確,越早期治療效果越好。治療劑量必須足夠,療程必須規則,力爭達到臨牀和血清學都治癒的目的。治療後要經過足夠時間追蹤觀察。傳染源及其性伴侶須接受檢查或治療。治療前及治療期間禁止性交。一期梅毒患者如獲正規治療,約97%患者可治癒,早期(一期和二期)梅毒治癒率爲90%,及時治療血清中未出現陽性的硬下疳期,可100%達臨牀和血清學治癒。
1.治療梅毒目的:
1) 一期,二期梅毒:應迅速使病損失去傳染性,以免傳染他人,並達到臨牀治癒,血清反應轉陰。
2) 三期(晚期)梅毒:防止發生新的梅毒損害。對已發生的梅毒損害,經治療後梅毒性炎症在組織內可消退,但已損壞的組織被瘢痕代替,可殘留部分後遺症。部分晚期患者雖經足量規則治療,非螺旋體抗原試驗血清反應也不能轉陰,但不需繼續抗梅毒治療。
2、梅毒的治療方案:
1) 早期梅毒(包括一期,二期,病期在2年以內的潛伏梅毒):
①普魯卡因青黴素,80萬u/d,肌注,連續10d~15d,總量800萬~1200萬u.
②苄星青黴素,240萬u,分兩側臀部肌注,每週1次,共2~3次。
③對青黴素過敏者:鹽酸四環素(或紅黴素)500mg,4次/d,口服(2g/d),連服15d(肝,腎功能不良者禁用);或多西環素(強力黴素)100mg,4次/d,連服15d.
2)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏或不能確定病期的潛伏梅毒)及二期復發梅毒。
①普魯卡因青黴素,80萬u/d,肌注,連續20d②苄星青黴素,240萬u,1次/w,肌注,共3次③對青黴素過敏者,鹽酸四環素(或紅黴素)500mg,4次/d,口服(2g/d),連服30d;或強力黴素100mg,2次/d,連服30d.
3) 血管梅毒 不用苄星青黴素,如有心力衰竭(心衰),首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青黴素,以免因吉海反應造成病情加劇或死亡。水劑青黴素,第1日10萬u,1次肌注;第2日10萬u,2次/d,肌注;第3日20萬u,2次/d,肌注;自第4日起按如下方案治療:普魯卡因青黴素,80萬u,肌注,連續15d爲一療程,劑量1200萬u,共兩個療程,療程間休藥2周。對青黴素過敏者,鹽酸四環素(或紅黴素)500mg,4次/d,口服(2g/d),連服30d.
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