慢性淚囊炎有哪些治療方法
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慢性淚囊炎是淚囊病變中最常見者,多繼發於鼻淚管狹窄或阻塞後,淚液滯留於淚囊之內,伴發細菌感染引起,此病與粘液囊腫性之主要鑑別,是爲淚囊部皮膚呈現一定程度的瀰漫性充血,結膜炎與淚溢症較爲明顯。下面就介紹一下治療慢性淚囊炎的步驟?
多主訴淚溢(即無刺激時愛流淚),眼分泌物增多,外觀皮膚正常或者內眼角部位的皮膚溼疹,淚阜、半月瓣及內眥部結膜充血,淚囊部位無壓痛,擠壓淚囊有粘液性、粘液膿性或膿性分泌物自淚小點溢出。
治療慢性淚囊炎的步驟:
(1)局部點藥:各種抗生素眼藥水均可使用,每日4~6次,點藥前需充分擠壓淚囊,排出膿液,以發揮藥效。有條件時可進行細菌培養和藥物敏感試驗,選擇合適抗生素。
(2)淚道沖洗:爲了徹底清除膿液,發揮抗生素的療效,可每週用生理鹽水沖洗淚囊1次,沖洗完畢後向淚囊內注入慶大黴素4萬單位或加入地塞米松2.5毫克,以促進炎症消退。
(3)淚道探通:以上兩種方法治療無效時,或經過治療膿性分泌物暫時消失,但阻塞仍未消除者,可試行淚道探通術,探通時注意勿用力過猛,以免形成假道,造成細菌感染。
(4)治療慢性淚囊炎的步驟包括手術治療:一般保守治療6個月無效時,應儘早行淚囊鼻粘膜吻合術。對淚囊破壞嚴重,囊腔縮小的小淚囊或年齡較大者,可考慮行淚囊摘除,以消除膿液對眼睛的威脅。近年來,應用YAG激光或淚道環鑽進行淚道原位再通術,治療慢性淚囊炎引起的鼻淚管阻塞,也取得了較好療效。
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