大腸腺瘤有什麼症狀
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大腸腺瘤有哪些表現症狀:大腸腺瘤與大腸癌關係密切,研究認爲至少80%的大腸癌由大腸腺瘤演變而來,歷時大約5年以上,平均10~15年。積極診治大腸腺瘤是控制、減少大腸癌的重要途徑。
大腸腺瘤臨牀表現:
大腸腺瘤的症狀與其大小及所處部位有關。小的腺瘤常無症狀,較大腺瘤的症狀可歸納如下:
1、便血:可爲程度不同的便血,如出血量較少或腺瘤位於右半結腸時,常不易爲肉眼覺察,大便潛血試驗可能爲陽性。
2、腸道刺激症狀:表現爲腹瀉或排便次數增多,多見於絨毛狀腺瘤。
3、腸套疊或伴腸梗阻:較大的有蒂腺瘤可引起腸套疊或伴腸梗阻而致腹痛。
大腸腺瘤輔助檢查:
1、活組織檢查:應多處或多次取材,最好將息肉全部切除送檢,以提高診斷的陽性率。
2、糞便潛血試驗:其診斷意義有限,假陰性較多,陽性者可提供進一步檢查的線索。
3、直腸指診:是檢查距肛門7~8cm以內直腸最簡便可靠的方法。觸及硬結是腺瘤癌變的可靠指標。
4、X線檢查:鋇劑灌腸X線檢查不易檢出較小的腺瘤,對低位尤其是直腸腺瘤不易顯示。雙重對比氣鋇造影可提高對腺瘤的檢出率。
5、內鏡檢查:包括直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡等,是目前最可靠的檢查方法,但仍有漏診的可能。對內鏡檢查發現的息肉均應活檢。腺瘤癌變在內鏡下常表現爲:腺瘤增大,表面有糜爛、潰瘍、壞死樣表現,廣基或短蒂、亞蒂腺瘤的基底部僵硬,腺瘤組織脆性增加等。放大內鏡結合染色法可判斷腫瘤有無癌變及浸潤深度,應用免疫內鏡可精確區別良、惡性病變。
大腸腺瘤屬癌前病變,一經發現均應及時處理。多數腺瘤可通過鏡下切除,腸鏡無法切除時(多數爲直徑大於2cm的絨毛狀廣基腺瘤)則應手術切除。對於術後病檢無癌變者無須進一步治療,有癌變者應根據浸潤深度選擇不同的治療方式。
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