中醫是怎樣分類治療痤瘡的
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中醫學認爲:發生痤瘡,多與飲食不節,過食辛辣及肥甘厚味,復感外邪,使毛囊閉塞,內熱不得透達,致使血熱蘊蒸於面部,或肺經蘊熱,外感風邪,或脾胃溼熱,內蘊上蒸於面部而形成。所以,中醫治痤瘡多以清肺熱、祛風熱、涼血活血之中藥內服。
中醫治痤瘡以辨證施治爲主,主要分爲以下五型:
1、肺經蘊熱型(相當於丘疹型痤瘡)
主要表現:粉刺初起,紅腫疼痛,面部瘙癢,可有口乾,小便黃,大便乾燥,舌紅苔黃,脈象浮數。
治療:以清涼肺血爲主,常用枇杷清肺飲,藥材爲枇杷葉、桑白皮、知母、黃芩、銀花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。
2、熱毒型(相當於膿皰型痤瘡)
主要表現:炎症丘疹與膿皰爲主,膿皰多發於丘疹的頂端,周圍有紅暈,大便祕結,舌紅苔黃燥,脈數。治則清熱解毒,可用五味消毒飲加黃連解毒湯,主要藥物有:銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁,天葵子、黃連、黃柏、黃芩、梔子。
3、脾胃溼熱型(相當於丘疹型或膿皰型)
主要表現:粉刺發作頻繁,可以擠出黃白色的碎米樣脂栓,或有膿液,顏面出油光亮,伴口臭口苦,食慾時好時壞,大便粘滯不爽,舌紅苔黃膩,脈象弦數。
治療:以清熱利溼爲主,常用方劑爲芩連平胃散,主要藥物有:黃連、黃芩、白朮、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陳、半枝蓮、生甘草等。
4、血瘀痰凝型
主要表現:痤瘡日久,質地堅硬難消,觸壓有疼痛感,或者顏面凹凸如橘子皮,女性可有月經量少、痛經以及經期痤瘡加重等症狀,舌暗苔薄,脈澀。此型多見於長期慢性患者。
治療:以活血化痰、軟堅散結爲主,常用方劑爲大黃蟄蟲散,主要藥物有:大黃、蜇蟲、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、紅花、益母草、陳皮、白朮、生甘草、土貝母、土茯苓、殭蠶等。
5、肝鬱氣滯型
主要表現:皮疹分佈於面部及胸背,伴有胸悶不舒、兩肋脹痛、喜生悶氣,女性經期前面部皮損加重,乳房脹痛。
治療:宜舒肝理氣散結。藥用柴胡、枳殼、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、梔子、連翹、夏枯草。
以上各型應隨症加減:皮膚瘙癢者加白鮮皮、苦蔘、蟬衣;皮脂溢出明顯者加薏苡仁、虎杖、生山楂;大便祕結者加川軍、蒲公英、草決明等;女性月經不調者加當歸、丹蔘等。
此外,痤瘡與飲食也有很大關係。動物性脂肪以及加工品、奶油、油炸食物會促進皮脂腺旺盛地分泌皮脂,促進痤瘡惡化。香、辣、刺激的調味品、咖啡、可可、酒類也有促進微血管擴張的作用。另外,甜食也是誘發痤瘡的重要因素,如蛋糕、冰淇淋、果汁、香蕉、餅乾等,應儘量少吃。
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