手術治療膽囊結石有哪些注意事項

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膽囊結石cholelithiasis cholecystolithiasis的症狀取決於結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎症等。約有50%的膽囊結石病人終身無症狀，即所謂隱性結石。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良症狀。較小的結石每於飽餐、進食油膩食物後，或夜間平臥後結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由於膽囊的收縮，較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸，然後部分結石又可由膽道排入十二指腸，部分結石則停留在膽管內成爲繼發性膽管結石。結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染，僅形成膽囊積水，此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結石在無感染時，一般無特殊體徵或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時，可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。莫非徵常陽性。

大多數的病人想保留膽囊，主要是考慮到切除膽囊後會不會影響到消化功能，因爲他們大多數人不瞭解膽汁生成的場所在肝臟，而膽囊的主要功能是濃縮、儲存和排空膽汁，切除膽囊後，這些功能會逐漸地爲機體所代替，對消化功能的影響較小。其次，從膽囊結石的發病率原因來看，結石之所以形成，除了由於肝臟產生過飽和的膽汁外，膽囊收縮功能的下降也起了相當重要的作用。慢性膽囊炎反覆的膽絞痛和炎症破壞了膽囊的結構和功能，加上手術後遺留的瘢痕組織進一步影響了膽囊的收縮排空功能，手術縫線更爲成石創造了條件，使得保留膽囊的手術具有相當高的結石複發率，而且還有癌變的危險，因此，爲了保留一個沒有功能的膽囊而承擔風險的做法是不可取的。

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