前列腺癌轉移症狀和途徑
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前列腺癌轉移症狀在患者初次就醫時往往已經呈現。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位,可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。
由於前列腺癌早期症狀不明顯,臨牀表現排尿不淨、尿頻、尿急、尿流中斷、排尿困難等症狀。而這些症狀與慢性前列腺疾病的症狀容易相混淆,患者往往沒有得到足夠的重視,導致就醫檢查前列腺癌已經屬於晚期。前列腺癌已經通過各種轉移途徑蔓延開來。前列腺癌轉移途徑最常見的卻是局部擴散和骨轉移症狀。
前列腺癌的轉移途徑主要有以下幾種:
1、直接蔓延
前列腺癌穿過被膜向周圍擴散,浸潤鄰近器官,精囊、輸精管、膀胱及盆腔內器官都可受到累及
2、淋巴轉移
前列腺癌的淋巴結轉移最早發生在閉孔及腹下淋巴結區,經髂內、髂外、腹股溝淋巴結轉移,可延及下腔靜脈、縱隔及鎖骨下淋巴結。癌分化越低則淋巴轉移率越高。這給治療帶來了難度,使預後效果不佳。
3、血行轉移
前列腺癌的血行轉移最爲常見,癌細胞隨血運行到骨骼、肺、肝、腎及腎上腺。骨轉移最爲常見,依次爲骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次爲肺轉移,根據統計,前列腺癌死亡者中,有肺轉移的患者約佔30%。
高脂和高鈣、高熱量飲食攝入會增加前列腺癌的局部發生,加速病情的發展。前列腺癌轉移以骨轉移爲多見,骨骼轉移依次爲骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎轉移時,可引起脊髓壓迫。癌分化愈差,骨骼轉移愈多。骨轉移竈多表現爲成骨性改變,但也有溶骨性或混型改變者。內臟轉移多發生在肺、肝臟和腎上腺。前列腺癌的分化愈差,淋巴結轉移率愈高。原發癌愈大,盆腔淋巴結轉移率愈高。淋巴結轉移最早發生於閉孔及腹下淋巴結羣,進而達髂外、髂總、骶前淋巴結羣。
前列腺癌是男性患者的“下腹之患”,對於各種前列腺癌轉移途徑的認知,使得廣大的男性同志,特別是50歲以上的有前列腺增生症狀的男性,對於每年的自身體格檢查越來越得到重視。
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