急性闌尾炎與宮外孕有哪些區別
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有時候,錯誤的信息會讓人多走一些彎路,我對此深有體會。
三年前的一個上午,我正在上班,肚子突然毫無徵兆就痛起來。我捂着肚子趴在辦公桌上,過了好一陣子腹痛都沒有緩解。我心裏嘀咕着:沒吃錯什麼東西,也沒有拉肚子,這個月例假還沒來(我的例假有時會推遲),莫非我是宮外孕?這個懷疑不是沒有道理的,因爲我曾做過兩次人工流產,也患過陰道炎,一些書上說患陰道炎很容易導致宮外孕。還有,聽姐妹們說,如果夫妻同房時動作激烈,也很容易導致宮外孕。我不知道做愛時丈夫的動作能否算得上激烈,但年輕人血氣方剛……
越想越像宮外孕,更覺劇痛難忍,我捂着肚子撥通了丈夫的手機,說出了我的猜測:“老公,我可能是宮外孕,會不會是你……”丈夫一聽,十分緊張,說宮外孕可以要人命的,叫我馬上告假,他來接我去看醫生。
我們直奔婦產科。聽完我的訴說,醫生叫我躺在檢查臺上做婦科檢查,然後,又讓我驗尿、驗血。檢驗結果:尿妊娠試驗陰性,白細胞升高。醫生說基本可以排除宮外孕。我不知這種說法對不對,難道白細胞升高就可排除宮外孕嗎?但她是醫生,當然要聽她的。
排除了宮外孕,那麼這肚子痛是什麼病引起的呢?醫生建議我去看外科,說有可能是闌尾炎引起的。
在婦科醫生的帶領下,我來到外科診室,外科醫生問我哪裏痛,最初又是哪裏痛,痛的地方有沒有轉移,是像針刺一樣痛還是悶悶地痛。我回答不上來,我說只感覺肚子很痛,分不清它是從哪裏開始,哪裏結束,也分不清是針刺還是刀割,總之就是很痛。醫生又叫我躺到牀上去,按按我的肚子問哪裏痛,又把我的腿向上屈,向腹部壓,然後鬆開,左右腿均如此,然後我又側着身再被重複着以上的動作。從我的反應中,外科主治醫師說基本可以確定我是急性闌尾炎,提議我儘快手術爲宜,否則麻煩就更大了,會危及生命云云。於是,我當天就做了闌尾切除術。手術很成功,丈夫告訴我切出來的闌尾一頭已經化膿了。
後來,丈夫開玩笑說:“你差點把我嚇死了,你從哪裏聽來的小道消息,說做愛動作劇烈就容易引起宮外孕啦?瞎折騰!”我沒還嘴,因爲我自知理虧,這是一個姐妹說的。但是,人流及患陰道炎者容易引起宮外孕卻是書上說的,我沒看錯吧?
醫生點評:宮外孕和闌尾炎都是臨牀上常見的疾病。由於闌尾位於右下腹部,與女性右側輸卵管和卵巢非常接近,因而這些器官一旦發生疾患,往往會出現一些比較相似的症狀,給診斷造成一定的難度。臨牀上對宮外孕或闌尾炎做出明確的鑑別診斷是非常重要的。
急性闌尾炎的典型表現是轉移性右下腹疼痛。多數病人發病時表現爲臍周疼痛,以後疼痛慢慢向右下腹轉移,最後疼痛固定在臍右外下方、稱爲麥氏點的部位,並出現明顯的壓痛和反跳痛。如果不及時治療,病情發展可致闌尾膿腫甚至穿孔,造成瀰漫性腹膜炎,嚴重時可危及生命。由於闌尾炎是感染性疾病,血象檢查時白細胞數目升高,隨着病情發展還可有發熱及噁心嘔吐等消化道症狀。
宮外孕則是婦科常見的急腹症,近年來發病率有越來越高的趨勢。它的病因主要是輸卵管炎症病變後,受精卵不能及時準確地進入子宮腔內着牀而導致異位妊娠,即宮外孕。宮外孕發展到一定程度將會出現異位妊娠流產或破裂。前者病情稍平緩;若出現異位妊娠破裂,則病情急重,在破裂部位突然發生刀割樣或撕裂樣疼痛,短時間內可有腹腔內大量出血,如不及時搶救,患者往往很快陷入休克狀態直至危及生命。因爲它與妊娠有關而不是感染性疾病,一般來說白細胞不升高而尿妊娠反應陽性,少數情況下也有尿妊娠反應陰性的病例。所以,故事中婦科醫生說“基本排除宮外孕”是有根據的。
房事動作激烈並不會引起宮外孕,但是在宮外孕的基礎上,性交動作劇烈可誘發宮外孕破裂。由於宮外孕的主要病因是輸卵管炎症病變,做好以下兩點有助於預防:一是注意個人衛生,避免不潔性交,防止生殖器感染;二是注意做好計劃生育措施,避免多次計劃外妊娠反覆人流而影響輸卵管的正常功能
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