哪些原因導致兒童腫瘤
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近年來諸多報告顯示,兒童惡性腫瘤的發病率略有上升,其中,尤以胚胎癌、肝細胞肝癌、白血病、惡性淋巴瘤的上升速度更爲明顯。另外,小兒腫瘤的發病隨着年代的變遷、環境的變化以及診斷水平和統計工作方法的改進等因素,各種腫瘤的發病情況也有可能會發生變化,有些如胃癌等成年人常患的疾病也出現在兒童羣體中。
兒童腫瘤易被忽視
據淄博萬傑腫瘤醫院專家介紹,小兒實體腫瘤發病年齡較早,淋巴管瘤、血管瘤、骶尾部畸胎瘤等多在初生時即被發現;惡性腫瘤亦多發生在 5 歲以內,其中腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、肝母細胞瘤等多與胚胎髮育異常有關,並常可合併其它先天性畸形、如腎母細胞瘤合併單側肢體肥大、尿道下裂;骶尾部畸胎瘤合併齶裂、脊柱畸形等。
小兒惡性實體腫瘤具有生長快、轉移早的臨牀特點。大多數患兒因短期內迅速增大的無痛性腫塊、嗆咳、呼吸困難、排尿排便困難等慢性壓迫和腔道梗阻症狀而被注意,甚至發生卵巢或小腸腫瘤扭轉壞死、骨腫瘤破壞骨質發生病理性骨折或遠處轉移竈才被發現,這既有腫瘤患兒前期症狀不明顯、貧血、消瘦等惡液質表現較晚的客觀原因,更有因兒童腫瘤罕見、家長和非專科醫師容易忽視的主觀原因。
兒童腫瘤綜合治療是關鍵
隨着對小兒腫瘤的認識提高和各種診治手段的不斷更新,小兒腫瘤的治療目的不僅是存活率的增高和時間的延長,而且要求生活質量的提高。治療原則已由過去的安全、根治變遷爲腫瘤根治、功能維持、心理健康的三者有機結合。
因此,萬傑腫瘤醫院專家表示小兒腫瘤適宜採取綜合治療方法,應根據患兒的機體狀況、腫瘤的病理學分類、組織亞型、臨牀分期和進展趨勢,合理地、有計劃地應用有效、安全、可靠的治療手段進行綜合治療。術前放療或二次手術前的全身化療常使腫瘤縮小、輔以局部廣泛切除常可達到保存肢體或器官,維持生理功能的效果;由多方案交替或應用在預防腫瘤耐藥性和提高放化療療效的同時,亦可預防單一放化療產生的累積毒副作用。
在治療觀念的更新和診治技術的改進下,小兒惡性腫瘤的生存率逐步提高。尤其是近 10 年來,隨着術前放化療、多次根治術的應用和綜合治療方案的不斷完善,使 2 年生存率提高明顯,從 1980 年代的 52.6 %提高到 81.6 %,其中神經母細胞瘤的 2 年生存率從 25 %提高到 58.8 %,肝臟惡性腫瘤的 2 生年存率從 7.7% 上升到 50 %,而 5 年以上的長期生存率,尤其是 III 、 IV 期以上晚期惡性腫瘤的長期生存仍然不佳。
放射治療在兒童腫瘤的綜合治療過程中有着非常重要的地位,尤其是隨着科技的進步,先進放療設備讓更多兒童腫瘤患者得到生存的機會。
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