怎麼進行中西醫綜合治療腫瘤
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綜合治療並不是單純的中醫治療加西醫治療,也不是一種治療接一種治療的試用。而是在分析了患者機體的情況、腫瘤病理的特點、中西醫療法各自的優勢及不足之後,中西醫之間有計劃、有步驟、有針對性的密切配合,有機結合的協同治療。這一點不僅需患者,更應爲腫瘤醫師所認識。
爲使綜合治療的優勢充分發揮,達到腫瘤治療的理想療效,應注意做好以下幾個方面:
(1)辯證治療與辨病治療相結合
腫瘤治療除根據病人的病理診斷,分類及分期(TNM分期)應用不同的治療方法如手術、放療或化療外,還應按中醫理論分析病人各階段的病情變化,辯證分型施治。相同的疾病和病理診斷,由於個體差異和病症階段不同所表現出來的“證”型也不同(如肺的鱗癌,有的屬氣陰兩虛證型,有的則屬痰溼內結證型),所以治療的原則也不同(益氣養陰法或化痰祛溼法),這叫“同病異治”;而對於各種不同病種的癌症患者,如果在疾病的某一階段,出現了相同的“證”型,如“脾氣虛”證,中醫藥就可以相同法則來治療(健脾益氣法),這叫“異病同治”,這樣可以使病人從中西醫結合觀點上得到整體治療。
(2)扶正治療與抗癌祛邪治療相結合
手術、射線及化學藥物治療都是抗癌祛邪的有效手段和方法,但這些治療的目標完全是着眼於消滅腫瘤病竈和癌細胞,而且對機體的抗癌能力和臟腑功能都有影響,常給病人帶來明顯的毒副反應、併發症和後遺症,因而在腫瘤治療中必須保護和調動機體的抗癌能力,給予扶正治療,在這方面中醫藥、氣功、鍼灸等具有獨特的治療效果,不但可以減少放、化療的毒副反應,防治併發症和後遺症,而且還能增強患者自身的抗癌免疫功能,提高生存質量和生存率。
(3)小放療、小化療與大中藥相結合
在治療時,應根據每個人的病情,因病而異,採用小化療、小放療、大中藥等綜合法,爭取在無痛苦、無傷害的前提上進行有效治療。
(4)整體治療與局部治療相結合
某些癌症如皮膚癌、鼻咽癌、宮頸癌、膀胱癌等局部控制和治療相對來說是主要手段,但應兼作全身整體治療以調節病人的內環境失衡狀態,晚期腫瘤患者或已無法接受局部治療的患者應以全身整體治療爲主,但有時局部病變的發展給全身帶來了嚴重威脅時則局部的處理仍是主要矛盾,如晚期腫瘤壓迫和疼痛劇烈時,局部的姑息性放射治療有時也能給患者帶來安靜和改善。以中西醫結合觀點來說,手術、放療及化療等凡針對癌竈組織的治療都可以認爲是局部治療,同時,全身用中藥對整體加以調整,做到局部與整體相結合。
(5)綜合治療與調攝護理相結合
腫瘤病人單純靠治療是不夠的,在醫療、生活、飲食方面的護理調攝;術後、放療和化療時的護理和飲食;鞏固階段的生活和鍛鍊的安排對提高患者遠期生存率,改善患者的生存狀態與生存質量至關重要,這方面還應包括康復治療在內。
(6)近期安排與長遠計劃相結合
綜合治療應是有計劃、有步驟、循序漸進的治療,要根據不同的階段,採用不同的方法,解決這一時期主要矛盾。在追求近期療效的同時還要考慮療效的鞏固、復發和轉移的預防,以及長期的康復和治療,所以說腫瘤的治療是一個相當長的過程,有時甚至是終生的。根據患者病情,由專業醫師或多學科專家共同制定一個長期的治療和康復計劃,並逐步實施,這在腫瘤治療的全過程中是至關重要的。
以上幾個方面的正確性和必要性,已在近年來中西醫綜合治療腫瘤的大量實踐中得以證實。
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