術後食管癌排痰如何護理

食道癌患者採取手術治療是食道癌治療的一種非常普遍的方法，這種方法對於食道癌治療也是非常有效的方式，但是在食道癌手術後，往往會出現大量排痰的現象，這時候就要做好護理工作，下面爲大家介紹手術後食道癌護理如何做好排痰的工作。

1、體療有條件時每日給患者做2次體療，一般安排在給予鎮痛劑之後進行，先給予15min霧化吸入（霧化液內可加入支氣管擴張劑，血管收縮劑和糜蛋白酶等），然後交替進行體位引流，胸壁拍擊，震動和用力咳嗽，共約20min，體療期應保證充分吸氧。

2、誘發性排痰通過無創性刺激氣管，引發咳嗽反射，可以達到清除呼吸道分泌物的效果［1］。拔氣管插管後1h開始將患者扶坐起，拍背30s，護士一人站在患者右側，方法一：左手扶住患者肩背部，右手食指和中指在胸骨上窩處輕輕按壓觸及氣管，引出咳嗽反射，當患者咳嗽時，迅速放開按壓手指。方法二：用無菌吸痰管從鼻腔插入至聲門處，引出咳嗽反射。另一護士站在患者左側，雙手捂住患者胸部傷口，以減輕咳嗽引起的傷口疼痛，以後每4h進行誘發性排痰1次。

3、常規排痰護理術後常規給病人吸氧，全麻清醒前應及時吸除口腔、咽喉部及氣管內的分泌物，全麻清醒後應取半臥位休息，並經常更換體位，向患者解釋術後排痰的重要性，鼓勵其經常進行深呼吸，當其用力咳嗽排痰時，醫務人員可用雙手輕輕按壓病人的傷口處，以減輕疼痛。如因傷口疼痛而致呼吸表淺不敢咳嗽，甚至因分泌物聚集引起反射性支氣管痙攣造成缺氧時，需給鎮痛劑，以保持正常的呼吸運動，利於有效排痰。痰多粘稠不易咳出時，可給藥物或用霧化吸入法祛痰消炎。同時拍打胸壁，震動粘附於細支氣管壁的痰液，使之移向大支氣管，易於排出。

4、吸痰法當肺內有大量痰鳴或一側呼吸音減低時（排除氣胸、積液等情況），應採取下列措施積極恢復支氣管通暢，避免肺不張。