胃癌的癌前狀態是怎麼樣的呢
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胃癌的癌前狀態分爲癌前疾病和癌前病變,前者是指與胃癌相關的胃良性疾病,有發生胃癌的危險性,後者是指易轉變爲癌組織的病理學變化。
1、癌前疾病
胃癌的癌前疾病主要包括4種:①慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜發生萎縮性改變,常伴有腸上皮化生,易發生癌變;②胃息肉:炎性胃息肉約佔80%,直徑多<2cm,癌變率較低,直徑>2cm的腺瘤性息肉癌變率較高;③胃潰瘍:胃潰瘍癌變多從潰瘍邊緣開始,與潰瘍邊緣的炎症、糜爛、再生和異型增生有關;④殘胃炎:因各種原因進行胃切除的患者,尤其是行畢Ⅱ術式的患者,易發生癌變,潛伏期爲10~15年。
2、癌前病變
胃癌的癌前病變包括2種:①腸型化生:腸型化生包括兩種類型,即小腸型和大腸型,後者又稱不完全腸化,其腸化細胞不含亮氨酸氨基肽酶和鹼性磷酸酶,導致致癌物在細胞內積聚,最終發生異型增生而癌變;②異型增生:胃黏膜腺管結構及上皮細胞失去正常的狀態而出血異型改變,組織學上介於良惡性之間,應高度警惕。
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