雷諾病的檢查項目有哪些
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雷諾病應該做哪些檢查?
一、實驗室檢查
提示全身結締組織疾病的抗核抗體,類風溼因子 免疫球蛋白電泳,補體值,抗天然DNA抗體,冷凝球蛋白,以及庫姆斯氏(Combs)試驗等,應作爲常規檢查,
二、特殊檢查
1.冷激發試驗
手指受寒降溫後,採用光電容積描記儀(PPG)描記手指循環恢復至正常所需的時間,作爲估計指端循環情況的簡單可靠,無損傷性的檢查方法,試驗時,病人應安靜地坐在室內(室溫26±2℃)30分鐘,用PPG描記指端循環波形後,將兩手浸入冰水中1分鐘,立即擦乾,然後再每分鐘描記手指循環共5分鐘,正常人指端循環在0~2分鐘內恢復到基線,可雷諾綜合徵病人,指端循環恢復到正常所需時間要明顯延長(超過5分鐘),正常人指端動脈波呈雙向形,即具有主峯波和重波,而雷諾綜合徵病人動脈波呈單向形,波峯低鈍平坦,甚至消失,此試驗方法,還可用於評估治療效果,倘若病人用藥後症狀好轉,指端循環恢復時間將見縮短。
2.手指溼度恢復時間測定
手指受冷降溫後,應用熱敏電阻探頭測定其恢復至正常溫度所需的時間,用來估計手指血流情況,則爲雷諾徵診斷提供客觀論據,95%正常人手指溫度在15分鐘內恢復到基線,而絕大多數雷諾綜合徵病人,手指溫度恢復到正常所需時間要超過20分鐘,該試驗還可用於估計治療效果。
3.手指動脈造影
必要時,作上肢動脈造影,瞭解手指動脈情況,有助於確定雷諾綜合徵的診斷,還能顯示動脈是否有器質性病變,動脈造影不僅是一種損傷性的檢查方法,而且比較複雜,因此,不宜作爲常規檢查,
在特殊檢查中,測定上肢神經傳導速度,以發現可能存在的腕管綜合徵,手部X線平片有助於發現類風溼性關節炎和手指鈣化症,
現代鍼灸治療雷諾病,國內較早的報道見於1974年,在同一年國外學者也發表了用耳針治癒本病的文章。但直至80年代初,仍以個案報告爲主,強調用艾灸或溫針之法,溫通經脈。近年來陸續有多病例的臨牀觀察資料出現,仍主張針刺與艾灸結合,以引導陽氣,溫通經脈,或指端放血,活血行氣。操作時,特別重視氣至病所。
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