如何檢測嬰兒是否患有艾滋病
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HIV感染的母親其嬰兒由於母體抗體的存在,用抗體檢測法通常爲陽性,但實際上只有20%-60%的嬰兒受到HIV感染,因此,對這些嬰兒進行HIV感染的早期診斷是十分重要的。現已證明30%-50%的這些新生兒可在母親的子宮裏、在分娩和引產或通過產後哺乳時從其母體感染HIV。
新生兒血清陽性者並不能說明是HIV感染,因爲母體HIV抗體可持續大約15個月之久。在一般情況下,嬰兒並不表現出HIV感染的任何症狀。病毒細胞培養法對嬰兒並不是一種可靠實用的方法,HIV特異IgM抗體的檢測在母體抗體存在下是不可能的,在過量血清抗體存在下檢出血清中的HIV抗原也是十分困難的。
另外,嬰幼兒被HIV感染後病情發展較快,早期診斷對及時採取治療措施,延緩病情發展極爲重要。目前所使用的抗病毒藥毒性大,因而不能用於HIV抗體陽性而未感染的嬰幼兒,但當用PCR檢測出HIV的RNA序列後,即可進行抗病毒治療以及加強免疫機能和營養的治療,在一項研究中,14名血清陽性母親的新生兒用PCR檢測,其中6個爲陽性;在出生後12-15個月內血清陰性的10個兒童中有5個爲PCR陽性。從血清陽性母親出生1個月的新生兒中,收集的外周血單核細胞經PCR檢測,7個爲陽性的嬰兒,其中5個在檢測後10個月得艾滋病;而PCR陰性的9個嬰兒,在16個月的追蹤檢查期間身體狀況良好。這些研究表明,PCR技術對被HIV感染母親的新生兒和血清陰性兒童進行早期的直接的HIV-1檢測是十分重要的。
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