脈管炎的症狀是哪些呢
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結節性脈管炎是中等血管的炎症而產生的結節性損害。發病早期以不典型的全身結節性脈管炎症狀爲多見,也可以某一系統或臟器爲主要表現,臨牀表現多樣,可僅侷限於皮膚(皮膚型),也可波及多個器官或系統(系統型),以腎臟,心臟,神經及皮膚受累最常見。男女均可發病。一般來說,臨牀上根據症狀表現將其分爲兩類:
(一)皮膚型
皮損侷限在皮膚,以結節爲特徵並常見,一般爲0.5~1.0cm大小,堅實,單個或多個,沿表淺動脈排列或不規則地聚集在血管近旁,呈玫瑰紅,鮮紅或近正常皮色,可自由推動或與其上皮膚粘連,具壓痛,結節中心可發生壞死形成潰瘍,邊緣不劉,常瘵有網狀青斑,風團,水皰和紫癜等。好發於小腿和前臂、軀幹、面、頭皮和耳垂等部位,發生在兩側但不對稱,皮損也可呈多形性,一般無全身症狀,或可伴有低熱,關節痛、肌痛等不適。良性過程,呈間隙性發作。
(二)系統型
急性或隱匿起病,常有不規則發熱,乏力,關節痛,肌痛、體徵減輕等周身不適症狀。
1、腎臟病變最爲常見,可有蛋白尿、血尿,少數呈腎病綜合徵表現,腎內小動脈廣泛受累時可引起嚴重腎功能損害。腎內動脈瘤破裂或因梗塞時可出現劇烈腎絞痛和大量血尿。高血壓較常見,有時爲臨牀唯一表現。高血壓加重了腎臟損害,尿毒症爲本病主要死亡原因之一。
2、消化系統受累隨病變部位不同表現各異,腹痛最爲常見,還可出現嘔吐、便血等。如爲小動脈瘤破裂可致消化道或腹腔出血,表現爲劇烈腹痛、腹膜炎體徵、肝臟受累可有黃疸,上腹痛,轉氨酶升高,部位病例合併乙型肝炎病毒感染呈慢性活動性肝炎表現。當膽囊、胰腺受累時可表現出急性腫囊炎、急性胰腺炎的症狀。
3、心血管系統也較常累及,除腎上高血壓可影響心臟外,主要因冠狀動脈炎產一心絞痛,嚴重者出現心肌梗塞,心力衰竭,各種心律失常均可出現,以室上性心動過速常見,心力衰竭亦爲本病主要死亡原因之一。
4、神經系統中周圍神經和中樞神經均可受累,以周圍神經病變常見,出現分佈區感覺異常,運動障礙等多發性單神經炎,多神經病等。累及中樞神經時,可有頭暈,頭痛,腦動脈發生血栓或動脈瘤破裂時可引起偏癱,脊髓受累較少見。
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