艾滋病性傳播途徑介紹
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艾滋病性傳播
性行爲按照發生者之間的性別劃分,可以分爲同性性行爲、異性性行爲和雙性性行爲三類。同性性行爲是指男性與男性或女性與女性發生性行爲;異性性行爲是指男性與女性(或女性與男性)發生性行爲;雙性性行爲是指一個人(男或女)既同男性又同女性發生性行爲。
性行動依照方法劃分,能夠分爲生殖器畢生殖器性交、生殖器一口腔性交和生殖器一肛門性交三類。
兩種分類可以穿插。比方,男女之間發生生殖器-口腔性交或生殖器-肛門性交。
在上述多少種分類中,以生殖器一肛門xing交傳播艾滋病病毒的危險性最大。到目前爲止,美國和澳大利亞等國家艾滋病病例多數是通過這一途徑感染的。
HIV的性行爲傳播是全球艾滋病流行的重要傳播途徑。在沒有采用掩護辦法的前提下,與已感染艾滋病病毒的同性或異性發生性性行爲,並伴有體液的交流,是艾滋病病毒的主要傳播方式。
性傳播感染HIV的危險性高下決議於對方HIV感染的臨牀狀態、性別、性伴數、性行爲方式、直腸粘膜的完整性、保護措施等。
對方HIV沾染的臨牀狀況:艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的病毒載量跟CD4程度是影響病毒傳佈的主要因素。早期感染階段和晚期的艾滋病階段,患者血液病毒載量高,加大了性伴侶產生HIV感染的危險性。
性別:研究表明女性比男性更輕易感染HIV,由男性HIV感染者或艾滋病病人傳染給女性的可能性,要大於女性HIV感染者或病人傳染給男性的可能性。男性感染者將HIV病毒傳給女性的危險性是由女性傳給男性的4倍。在無維護的性接觸的條件下,一方感染了艾滋病病毒:男男性接觸者中的傳播概率爲1/10~1/1600;在異性接觸中,男性傳給女性的概率爲1/200~1/2000,女性傳給男性的概率爲1/700~1/3000。
性伴數:跟着性伴的增加,增加了接觸艾滋病病毒感染的機會。在美國進行的一項研討,比擬在從前5年間與單一性伴保持性關聯組及至少有6個性伴組的HIV感染率,發明堅持單一性伴的HIV感染率僅爲0.25%,而6個及以上性伴組的感染率到達了6%,是前者的24倍。
性交方式也與HIV感染機會有關,肛交的危險性高於陰道性交,而口腔性交的危險性較低。使用避孕套固然不能100%得到保護,但遙比不使用保險得多。
性傳播疾病:性傳播疾病能增加HIV感染的敏理性及HIV傳播的才能。性傳播疾病可使HIV傳播的危險性至少增加3-5倍。存在生殖器潰瘍的性傳播疾病更易流傳艾滋病病毒。發生的生物學機制可能與:
①性傳播疾病增加了人體對HIV的易感性。潰瘍使粘膜或表皮屏障的完全性受到損壞,爲HIV入入人體供給通道;同時炎症導致大批的CD4細胞湊集及CCR5受體在巨噬細胞上表白增長。
②性傳播疾病增加了HIV感染者排放HIV的機遇,增加了HIV的傳染性。
③性傳播疾病使生殖器分泌物中細胞因子的濃度轉變,增添了HIV沾染性和宿主的感染性。
根據結合國艾滋病計劃署的估計全球75%~85%的艾滋病病毒感染是通過性途徑傳播的,其中80%通過異性性行爲傳播,20%通過同性性行爲傳播。北美洲、歐洲和澳大利亞等國家以男男性接觸傳播爲主,而非洲、東南亞、部分南美洲和加勒比海等國家以異性性傳播爲主,感染者男女性別比爲1:1。 在我國,通過性途徑感染艾滋病病毒的比例和數量正在逐年回升。2006年全國哨點監測材料顯示,暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年僅爲0.02%,到2005年有9個哨點暗娼的感染率超過1.0%;對男性同性戀人羣的考察數據顯示,目前該人羣艾滋病病毒感染率在1-4%;部門高發地區的孕產婦和婚檢人羣監測表明,艾滋病病毒感染率已經達到或超過1%,達到較高流行水平。
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