拔牙,多半因爲牙周病
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認真清潔牙齒是預防牙周病的關鍵。
唐先生最近牙齦腫痛,一刷牙就出血,還有嚴重的口臭。醫生說他患有牙周病,要趕快治。他想知道,究竟什麼是牙周病,怎麼引起的,要緊嗎?其實,這也是很多讀者的問題,《生命時報》記者就此採訪了北京大學口腔醫學院牙周科副主任醫師胡文傑。
九成人有牙周病
胡文傑告訴記者,牙周病是一種常見病。在我國,其患病率高達90%以上,一半以上的拔牙都源於牙周病。牙周病不是“小病”,會影響全身健康,導致或加劇其他疾病,如冠心病、糖尿病、肺部感染等,嚴重危害人體健康。因此,對於牙周病,人們不可“等閒視之”。
胡大夫說,牙齒上的菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。如果平時不注意口腔衛生,會導致牙菌斑和牙石堆積。一些全身因素如糖尿病、內分泌紊亂等會造成全身抵抗力下降和局部免疫力降低,也會促進牙周疾病的發生。另外,在口腔疾病的治療過程中,如果齲齒充填不合理,假牙鑲得不密合,也會造成口腔內菌斑和食物殘屑不易清潔乾淨,加重牙周病。
刷牙出血是典型症狀
牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個階段,牙齦炎如果不及時治療,往往發展成牙周炎。
刷牙出血是牙周疾病的典型症狀。發生牙齦炎時,牙齦邊緣會呈現鮮紅色或紫紅色,有時還會出現糜爛。一旦觸碰牙齦,便會流血,同時還伴有明顯的口臭。牙周炎俗稱“火牙”,病變波及牙槽骨和牙周韌帶。此時牙齦腫脹,失去彈性,更容易出血,牙齦與牙齒分離,還可形成較深的盲袋(即牙周袋)。發展到一定程度,還會導致咀嚼無力,牙齒鬆動,甚至脫落。青少年和婦女月經期、懷孕期或人體代謝功能紊亂時,如果不注意口腔衛生,原有的牙周病會加重。
依病情選擇治療
牙周病的治療需要根據病情的嚴重程度進行選擇。胡大夫說,對於牙齦炎和早期牙周炎,臨牀上常採用潔治(俗稱“洗牙”)的方法來去除牙石和菌斑,減輕牙齦紅腫和充血,從而控制病情發展。如果牙周炎已發展到一定程度,則要作牙周刮治,即用特殊角度的刮治器伸到牙周袋內,颳去附着在牙根面上的牙石和菌斑。潔治和刮治是牙周病的最基本治療,療效明顯,但治療時間長,需要病人密切配合。
對於一些重症和特殊類型的牙周炎患者,可根據具體病情,在基礎治療以外輔助使用抗生素,或在完善的基礎治療後進一步通過牙周手術控制炎症、恢復外形。例如牙齦增生患者,可採用牙齦切除術和牙齦成形術,切除肥大的牙齦,恢復正常的牙齦形態。如果存在深牙周袋,應採用翻開牙齦,清除炎症組織,徹底清除牙齦與牙根之間的菌斑、牙石,使牙周袋變淺。對牙列不齊的患者,應在控制炎症後進行正畸治療。若牙周病到了晚期,牙齒明顯鬆動,治療效果不理想,就要拔掉牙齒,並控制炎症。等牙周狀況穩定後,再鑲牙。
胡文傑指出,認真清潔牙齒是預防牙齦炎和牙周炎的關鍵。要養成良好的刷牙習慣與正確的方法,做到早晚各刷一次牙和飯後漱口。如果牙縫大,易塞牙,或有些牙的位置不易被刷到,要通過牙線或牙籤清潔。牙周病患者,一經確診,就要積極治療,並通過持之以恆的口腔保健來保持療效,防止復發。
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