頭部血管瘤有哪些分類
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血管瘤,是我們最常見的一種血管畸形引起的病症。頭部血管瘤又是其中一個類型。那麼,頭部血管瘤又分爲哪些類型呢?
1.毛細血管瘤:多見於嬰幼兒頭頂部。出生後不久初可見很小的斑點,呈紅色或紫紅色,平坦或稍隆起高出皮膚,血管瘤有時生長速度快,1個月內可從幾毫米擴展增大到>1cm,血管瘤病損處,可見毛髮脫落,表皮損傷後易出血。極少數患兒>1歲可自然縮小或消退。
2.混合型血管瘤:是嬰幼兒頭部常見血管瘤,爲毛細血管瘤和海綿狀血管瘤同時存在的血管瘤。嬰幼兒出生後生長迅速,不斷增生擴張,向周圍皮膚及深層組織侵犯。顱骨由於受血管瘤壓迫而形成凹陷,病變處毛髮脫落,6個月內血管瘤增長速度很快,甚至1個月內病變直徑能擴展>lcm。表面呈現出紫色或紫紅色,稍高出皮膚或隆起形成腫塊,腫塊質軟、邊界不明顯、壓之縮小。>1歲血管瘤生長速度減慢。
3.海綿狀血管瘤:是頭部常見類型血管瘤,多在出生後數月發現。頭部隆起柔軟包塊患兒頭低位或哭時包塊增大,直立位時包塊縮小。檢查時,腫塊表面皮膚顏色正常或皮膚表層可見毛細血管擴張,腫塊邊界比較清楚,壓之縮小。血管瘤病變處顱骨有凹陷缺損,顱骨缺損邊界清楚,邊緣不整齊。
4.蔓狀血管瘤:比較少見,可見頭皮有一圓形或卵圓形隆起腫物,頭皮表面有時潮紅,局部溫度增高,觸診有搏動感或震顫,壓迫包塊縮小,壓緊時包塊消失。聽診可聞及血管雜音,腫物邊界範圍不清楚。
5.囊狀血管瘤:臨牀上少見,是一種特殊類型的血管瘤,多位於頭頂部,大多數在幼兒期以後發現。開始頭頂部頭皮下扁平隆起小腫物,頭低時明顯增大,站立時縮小,因無自覺症狀,多不引起患兒及長注意,血管瘤向周圍頭頂皮膚擴展,向前可擴展到額部,向後擴展到枕部,兩側到耳廓上方。似頭皮帽狀腱膜下血腫將整個頭皮浮起,囊狀血管瘤像帽子夾在顱骨和頭皮之間,頭低位時帽狀腫物增大,直立時帽狀腫物縮小,觸之柔軟,有波動感,壓之縮小,腫物邊界清楚。由於顱骨受囊狀血管瘤擴展增大壓迫,出現顱骨凹陷缺損,在腫瘤邊緣可觸及邊界清楚整齊的凹陷性顱骨缺損。多伴有頭暈、頭痛等症狀。
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