惡性淋巴瘤有什麼臨牀表現
本文已影響2W人
本文已影響2W人
(一)症狀
惡性淋巴瘤的全身症狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較爲常見,其次有欲減退、易疲勞、瘙癢等。全身症狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有關。老年患者、免疫功能差或多竈性起病者,全身症狀顯著。無全身症狀者,其存活率較有症狀者大3倍。
1、發熱
熱型多不規則,可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,後者約見於1/6霍奇金病患者。早期發熱者霍奇金病約佔30%一50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大汗淋漓可爲本病特徵。
2、皮膚瘙癢
這是霍奇金病較特異的表現。局竈性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域,全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。
3、酒精疼痛
約17%一20%霍奇金病患者,在飲酒後20分鐘,病變局部發生疼痛。其症狀可早於其他症狀及X線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解後,酒精疼痛即行消失,復發時又重現。酒精疼痛的機理不明。
4、結外病變的症狀
(1)胃腸道 食慾減退、腹痛,腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。
(2)肝膽 肝實質受侵可引起肝區疼痛。
(3)骨骼 臨牀表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓迫症狀。
(4)皮膚 非特異性損害常見的有皮膚瘙癢症及癢疹。瘙癢症在霍奇金病較爲多見(佔85%)。
(5)扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,臨牀有吞嚥困難、鼻塞、鼻衄。
(6)其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合徵。
(二)體徵
1. 淋巴結腫大
淋巴結腫大爲本病特徵。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發表現,尤以頸部淋巴結爲多見,其次爲腋下,首發於腹股溝或滑車上的較少。霍奇金病首發於頸淋巴結者佔60%一70%,左多於右。鎖骨上淋巴結腫大提示病竈已有播散,右側來自縱隔或兩肺,左側常來自腹膜後。
2. 結外病變的體徵
(1) 肝脾 肝實質受侵可引起腫大,活組織檢查約25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多見於濾泡或瀰漫性小裂細胞非霍奇金淋巴瘤。脾臟浸潤大多由腹部淋巴結病竈經淋巴管擴散而來。
(2) 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中,約25%在病程中發生胸腔積液,除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及,淋巴阻塞所致。
(3) 骨骼 惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。
(4) 皮膚 特異性皮膚損害多見於T細胞成人白血病佛巴瘤綜合徵或蕈樣肉芽腫,表現多樣化,包括腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍,丘疹、斑疹等,常先見於頭頸部。帶狀皰疹也好發於霍奇金病,佔5%一16%。
(5) 扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,96%爲瀰漫性原淋巴細胞及組織細胞型非霍奇金淋巴瘤,發生部位最多在軟齶、扁桃體,其次爲鼻腔及鼻竇,鼻咽部和舌根較少。臨牀可見局部腫物及頜下淋巴結腫大。
(6)腎 腎腫大、高血壓及尿素氮瀦留,其他尚見腎盂腎炎、腎盂積水、腎梗塞、澱粉樣變等。
(7)神經系統 中樞神經系統累及而引起的症狀者約見於10%的非霍奇金淋巴瘤,尤其是瀰漫性原淋巴細胞、小無裂及大細胞型淋巴瘤。
(8)其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合徵。
感染性休克有什麼臨牀表現
怎麼分辨良性淋巴瘤 良性淋巴瘤怎麼治
化膿性關節炎有什麼臨牀表現
雞眼有什麼臨牀表現
神經性皮炎有什麼臨牀表現
創傷性氣胸有什麼臨牀表現
異位性皮炎症狀與臨牀表現
惡性淋巴瘤 你留意了嗎
老年惡性腫瘤有哪些臨牀特點
日光性皮炎有什麼臨牀表現
胎記臨牀表現具體分類有什麼
惡性淋巴瘤的化療方案
胃癌有什麼臨牀表現
扁桃體惡性淋巴瘤怎麼飲食
惡性淋巴瘤的病因是哪些
良性腫瘤與惡性腫瘤的區別(圖)
病毒性結膜炎有什麼臨牀表現
霍奇金淋巴瘤在臨牀上如何分期
失血性休克有什麼臨牀表現
惡性淋巴瘤患者如何飲食
痤瘡有什麼臨牀表現
老人非霍奇金惡性淋巴瘤是什麼引起的
惡性淋巴瘤的預防措施
斑禿有什麼臨牀表現
鄧洛淋參演謝文東 鄧洛淋的表現
男性腎虛有什麼臨牀症狀表現
惡性淋巴瘤晚期能活多久
女性更年期有什麼臨牀表現
感染性淋巴水腫有什麼症狀表現
哮喘有什麼臨牀表現
惡性淋巴瘤的檢查項目
子宮肌瘤都有哪些臨牀表現
惡性淋巴瘤的結外病變症狀