肝癌與什麼原因有關係
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肝癌與飲酒有關係嗎?一般認爲肝癌發生的病因是由於肝臟外界環境中的各種有害因素(主要是化學致癌物)和體內某些致癌物的長期作用,使肝細胞(或膽管細胞等)發生過度增生,導致正常結構遭受破壞而形成的一種惡性腫瘤。那麼肝癌跟飲酒到底有沒有關係呢?
乙醇(也就是酒精)在肝臟內代謝後產生中間產物乙醛,對肝臟有損害作用,長期大量飲酒可造成酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。流行病學研究顯示,長期飲酒者發生肝癌的危險性高於不飲酒的人數倍。
一般認爲,酒精在肝癌的發生中起協同作用,在肝炎和肝硬化的基礎上,酒精可進一步增加發生肝癌的風險。
在亞洲地區,也是B型肝炎的盛行區,有酒癮的人所佔比率並不高,一般人可能常應酬喝酒,但還談不上喝酒上癮的地步,這樣對肝癌的產生有沒有影響呢?
酒癮會造成肝硬化,也是大衆耳熟能詳的一個常識,肝硬化以後,再轉變成肝癌,也是順理成章的。有好幾個證據顯示酒精是肝癌的元兇之一:美國波士頓地區的肝癌病患,45%以上是合併有酒癮;英國倫敦地區的肝癌研究,則發現酒精性肝硬化患者30%會產生肝癌,其他原因之肝硬化則只有11%會導致肝癌;丹麥哥本哈根地區所作的研究也發現:肝癌病患一半以上是酒癮者。
在臺灣,B型肝炎病毒非常猖獗,酒癮加速肝硬化的形成,由於不易戒酒,很容易就走向肝衰竭而死亡,常常還來不及修成肝癌之“正果”,其壽命當然比肝癌患者還短少十多歲。
在歐美國家,酒精性肝硬化以及和酒精性肝硬化有關的肝癌比我國多見。酒精的促癌作用和酒店飲用量有關。有研究表明,每天飲用超過80g酒切持續10年以上,患肝癌的危險比每天飲用小於80g者高5倍。酒精對肝臟的毒性也存在個體的差異性,特別是和乙醛脫氫酶的活性有關,後者可進一步代謝酒精的中間產物乙醛,可消除乙醛的毒性,從而發揮解毒作用。
總結來說,酒精會導致肝癌,其一是間接的經由肝硬化,而後修補過程產生肝癌;其二是直接的致癌,也就是說,酒精本身就是一種肝癌的致癌因子;有個罕見的病例報告是:一個酒癮者得了肝癌,當他戒酒以後,肝癌細胞竟然自動的萎縮而消失了!
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