放射治療可成爲治療鼻咽癌的首選
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鼻咽癌爲我國發病率高的十大惡性腫瘤之一。一般來說惡性腫瘤的根治方法是手術切除,而鼻咽癌是例外,首選是放射治療。原因有以下三點:
1、解剖位置特殊。
鼻咽癌發生在位置隱蔽,垂直徑僅5.5-6.0釐米,形似一個小火柴盒的長方體腔道。其後壁爲頸椎,頂壁爲顱底,破裂孔有舌下,舌咽,迷走,副神經及重要動靜脈出入顱腔,鼻咽癌亦由此侵入顱內,兩側壁有大動脈,靜脈和淋巴組織。在由大血管,顱神經包繞的彈丸之地是難以進行腫瘤根治性手術,更難以不損傷這些重要結構的,所以“由於解剖上的限制,鼻咽癌手術非理想方法”的結論,是有客觀根據的。
2、病變發展迅速給手術帶來困難與限制。
腫瘤向上擴展進入顱中窩,損害許多顱神經,向頸深上淋巴結轉移,其轉移率高達60%-80%,也可同時向顱內和頸部轉移,還可向遠處肝,轉移。鼻咽癌多屬於惡性程度高的未分化或低分化癌,早期被確診的僅佔4%-7%,就診病人多屬中晚期。
3、放療效果良好。
其5年生存率可達49.5%,放療可原有結構,創傷小,故深度X線,鈷60,加速器已成爲治療的主要手段。
當然也有個別情況採用手術切除的,如腫瘤侷限又無轉移體徵,或在放療後有癌腫殘留者。
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