典型水痘有哪些特點
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典型水痘:水痘常發生於嬰幼兒時期,成人少見。潛伏期10~21日,一般爲14日左右。成人於皮疹出現前1~2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢痠痛、噁心、嘔吐、腹痛等前驅症狀,小兒則無前驅期症狀,皮疹和全身症狀多同時出現。發熱1~2日後即進人發疹期。皮疹先見於軀幹、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分佈以軀幹爲多,面部及四肢較少,呈向心性分佈。開始爲粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變爲丘疹,再經數小時變爲皰疹,多數皰疹數日後結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂,僅6~8小時,皮疹發展快是該病待徵之一。皰疹稍呈橢圓形,2~5mm大小,皰疹基部有一圈紅暈,當皰疹開始乾結時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從皰疹中心開始乾結,最後成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留癱痕,痂剛脫落時留有淺粉色凹陷,爾後成爲白色。有的痂疹癒合後,在正常皮膚上又有新的皮疹出現,故在病程中可見各期皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見皮疹,早期爲紅色小丘疹,迅速變爲水皰疹,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
多數典型水痘患者皮疹不多,平均出皰疹約300個,全身症狀亦輕,較少發生嚴重併發症。重型者則皮疹密佈全身,甚至累及內臟(如肺部),全身症狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
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