尖銳溼疣的主要形成病理
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尖銳溼疣是常見的傳染性疾病,尖銳溼疣的HPV感染通過性接觸傳播,接觸部位的小創傷可促進感染,三種鱗狀上皮(皮膚、粘膜、化生的)對HPV感染都敏感。那麼尖銳溼疣形成的具體原因是什麼呢?主要形成病理是什麼?
HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病變,其病毒型爲小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬於良性,能自行消退,但也有惡化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常症(EV)續發的皮膚癌等,在癌細胞中檢出HPV。
每一型HPV與非凡的臨牀損害有關,且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發部位。當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時,感染就可能產生,它可因直接接觸或少見的自動接種或經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。
病毒感染人體後,可潛伏在基底角朊細胞間,在表皮細胞層複製,HPV侵入細胞核,引起細胞迅速分裂,伴隨伴隨病毒顆粒的生殖與播散,形成特點性的乳頭瘤。晚期基因表達結構多肽,即發生結構蛋白裝配顆粒,病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內,在表皮的顆粒層發生凹空細胞增多,組織學上正常的上皮細胞也有HPV,治療後殘餘的DNA常可引起疾病的復發。
HPV爲乳多空病毒科A屬成員,病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體,具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成,電鏡下病毒顆粒的大小、形態與口多瘤病毒極爲相似。乳頭瘤病毒(PV)具有種屬特異性,HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中生殖。
病毒的結構蛋白組成:85%的PV顆粒,經十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS――PAGE)可確認病毒有主要衣殼蛋白、分子量爲56.000;次要衣殼蛋白,分子量遷移於76.000處,發現4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。
一切HPV病毒的基因組結構相似,根據在嚴格條件下進行DNA雜交的程序可確認病毒的型和亞型,不同的HPV型DNA與其他種類病毒DNA僅50%發生交叉雜交,迄今已發現60多種HPV種類,隨着研究的深入,將會鑑定出更多HPV新的種類。
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